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医生教你如何看懂猫咪生化检查结果!

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无论是常规体检,还是绝育等手术的术前检查,包括吃不下饭、嘘嘘不出来...等各种情况,都会带猫咪做个生化检查。

然鹅...

生化结果这么多,怎么看?

——分组看!

在生化测定中,为了方便判读,可将其简单分为肝胆系统、肾功能系统、蛋白测定和其他四个部分。

本期,跟着科普一起,轻松上手生化检查。

肝胆系统测定

常见指标:ALT AST ALKP GGT TBIL

肝小叶:肝脏的单位

每个肝小叶的内部 图自:BTV

肝小叶是肝脏的基本单位,而肝小叶的组成基础是肝细胞,如图一图像所示;肝细胞内存在着两种常见的酶,ALT与AST。

ALT,SGPT(丙氨酸氨基酸转移酶)

ALT主要存在肝细胞中,作为肝脏疾病筛查的一个指标,与肝细胞损伤有关;

但是血液中ALT的水平和肝脏损伤严重程度没有相关性,不能鉴别出具体肝病类型。

AST,SGOT(天门冬氨酸氨基转移酶)

AST大多数存在于肝细胞内,较严重的肝损伤可引起AST的释放;

但该指标升高需鉴别诊断溶血、肌肉炎症等情况。

除了以上两种来自于肝细胞的酶,其他酶的来源也与肝胆密切相关:

GGT(γ-谷氨酸氨基转移酶)

存在于许多组织,包括肾上皮组织、胆管上皮组织等,主要来源于肝脏;

但在患有肝病,尤其是阻塞性肝病时,GGT会升高。

ALP,ALKP,SAP(碱性磷酸酶)

碱性磷酸酶多数存在肝脏和成骨细胞中,成年犬猫中,该指标有助于诊断胆汁淤积。

TBIL(总胆红素)

犬猫机体内的红细胞每隔2-3月会换一代,但是衰老的红细胞去哪了呢?这就与胆红素代谢密切相关了...

胆红素是降解血红蛋白产生的不溶分子,需要经过一系列循环排出体外,当胆管阻塞、肝细胞受损、过量红细胞破坏等存在时,会引起该指标的升高。

BA(胆汁酸)

胆汁酸储存于胆囊中,进食后胆囊收缩通过肝胆管可排除,同样肝脏疾病、胆管阻塞等会引起该指标异常。

胆汁代谢模拟图 肝脏疾病、胆道阻塞等易导致排泄受阻

肾功能检测

常见指标:BUN CREA PHOS SDMA

  • 身体的有毒物质如何排泄的呢?

机体有两种储存和排泄毒物的方式,一是通过肝胆,大分子物质的解毒与排出,最后进入胃肠系统后排泄;

二是肾脏,进行小分子物质的排泄。

BUN和CREA(尿素氮、肌酐)

尿素、肌酐是身体代谢后产生的一种小分子毒素,需要通过肾脏排泄。当肾功能受损无法排除这些物质时,血液检查可见升高。

常见尿毒素的分类 图自:猫博士肾病攻略

SDMA(对二甲基精氨酸)

SDMA为蛋白质降解后的产物,经肾脏排泄。血液中SDMA浓度在肾功能流失40%时上升,肌酐需高达75%功能流失呈现上升,因此能更早期发现和诊断肾脏疾病。

PHOS(磷)

无机磷主要存在骨骼中,通常与钙相关调节;PHOS同样通过肾脏进行代谢,高血磷常见于肾病、高磷摄入等。

蛋白测定

常见指标:TP GLOB ALB

TP(总蛋白)

血浆蛋白主要由肝脏和免疫系统产生,帮助机体形成细胞、器官、组织,维持渗透压、组成生化反应酶类、形成激素等重要作用。

它的变化主要与肝肾疾病有关,还可用于机体脱水、营养程度等评估。

ALB(白蛋白)

主要由肝细胞合成,占总血浆蛋白的35-50%,它的变化与肝病、饮食摄入和吸收、肾病等相联系。

GLOB(球蛋白)

急性期蛋白APP(acute phase protein),主要由肝脏合成,且多为含糖的球蛋白。

急性期蛋白是由于细菌、病毒、机械性刺激等原因,引起身体非特异性产生的一系列的早期、高度复杂产物,常见的如C反应蛋白 CRP。

炎症刺激后,它在血清中浓度迅速升高,所以是炎症反应的良好指标;酸性糖蛋白AGP(acid glucoprotein)也是急性期蛋白的一种,常用于临床诊疗当中。

其他指标

这些指标在各个系统中,也代表着重要的意义。

责任编辑:螺蛳粉

本文为猫研所原创,谢绝任意转载

参考文献:

[1] Charles, M. H., Margi, S..兽医临床实验室检验手册:第5版[M].中国农业大学出版社, 2010:52-68.

[2] 林政毅,罗倩怡. 猫博士的猫肾脏疾病攻略[M].信元制药,2016:20-25.

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