南都讯 记者李榕 通讯员蔡汉鑫 家住罗湖的刘明（化名）3个月前发现左下肢深静脉血栓，但没有去医院做规范治疗。前几天，他早晨起来后突发晕厥，家人发现后紧急呼叫救护车送到罗湖医院急诊科。原来刘明没有及时治疗左下肢深静脉血栓，导致血栓脱落，引起肺动脉栓塞，差点丢命。
发现静脉血栓仍跑步，抗凝血栓治疗后救回一命
刘明被送往罗湖医院急诊科后，医生给予升压、吸氧等治疗，完善检查发现，刘明是肺动脉栓塞，左下肢深静脉血栓。
罗湖医院血管外科主任黄智勇前往会诊，并将刘明紧急收入院，为刘明做了肺动脉造影、溶栓及下腔静脉滤器植入治疗。经过治疗，刘明呼吸费力症状明显改善，血氧饱和度由术前的79%升到98%。
刘明状况好转后，医生询问得知，刘明发病前三个多月就发现了左下肢深静脉血栓，但是没有按照深静脉血栓的治疗方案进行处理，没有给予规范的治疗。这三个月，刘明仍然坚持跑步运动，导致血栓从下肢静脉脱落，顺血流堵塞到肺动脉，引起肺动脉栓塞，出现呼吸费力，严重危及生命。
记者了解到，在经过抗凝血栓治疗后，刘明病情平稳，目前已经出院。
医生提醒：小心深静脉血栓，发现要及时治疗
深静脉血栓是如何形成的？患病后会有哪些症状？治疗方式有哪些？罗湖医院血管外科主任黄智勇介绍，深静脉血栓形成（DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，常发生于下肢。血栓脱落可引起肺动脉栓塞（PE)，DVT与PE统称为静脉血栓栓塞症（VTE)，是同种疾病在不同阶段的表现形式。
黄智勇介绍，深静脉血栓的主要不良后果是肺动脉栓塞（PE）和血栓后综合征（PTS)，它可以显著影响患者的生活质量，甚至导致死亡。在美国，静脉血栓栓塞症的发病率从2002年的317例/100000人增长到2006年的422例/100000人，发病率增长33.1%。肺动脉栓塞是猝死的主要原因之一，约占院内死亡的10%，60%的静脉血栓栓塞事件与住院相关。我国深静脉血栓高危人群发病率与欧美发病率相当。
一旦发病，如何判断是否肺动脉栓塞？黄智勇介绍，病人发病时，多数患者有呼吸困难 、胸痛 、先兆晕厥 、晕厥和(或 )咯血等症状。
根据发病时间，深静脉血栓分为急性期、亚急性期和慢性期。早期深静脉血栓包括急性期和亚急性期。急性下肢深静脉血栓主要表现为患肢的突然肿胀、疼痛等，体检患肢呈凹陷性水肿、软组织张力增高、皮肤温度增高，在小腿后侧和/或大腿内侧、股三角区及患侧髂窝有压痛。发病1～2周后，患肢可出现浅静脉显露或扩张。静脉血栓一旦脱落，可随血流漂移、堵塞肺动脉主干或分支，根据肺循环障碍的不同程度引起相应肺动脉栓塞的临床表现。
一旦发现深静脉血栓需要及时治疗，否则危及生命。目前罗湖医院是深圳市仅少数医院开展angiojet血栓清除术的医院。罗湖医院血管外科作为深圳市首批配备AngioJet Ultra 血栓清除系统并开展angiojet血栓清除手术的单位，已成功完成几十例angiojet血栓清除手术。
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