全球已有47000例脐带血治疗案例，你却还不了解脐带血？

什么是脐带血？

脐带血是胎儿出生后、结扎并离断脐带后残留在胎盘和脐带中的血液。

脐带血留还是不留？

以前并不会保存脐带血，现在由于医疗科技的发展，脐带血为临床治疗提供了新思路。假如宝宝不幸患上血液系统、免疫系统疾病，脐带血则成为救命之血。

河北省干细胞库建议：脐带血的储存机会只有一次，作为宝宝的父母，请妥善保存这份独一无二的脐带血，关键时刻方能救自己或家人一命。

储存脐带血到底存的是什么？

所说的存脐带血，其实不是真的储存脐带中的血液，实际上是储存脐带血中的造血干细胞。脐血中的造血干细胞是其应用的核心。

带大家认识一下，什么是造血干细胞？

造血干细胞是血液细胞的种子，是各种血液细胞的起源细胞，体内的血细胞，包括红细胞，白细胞、血小板等，多由造血干细胞分化发育而来。其实它也是各种免疫细胞的祖宗，可以发育成各种髓细胞和淋巴细胞，同时还具有很强的自我更新能力。

造血干细胞具有以下特点：

首先，它们必须具备重建造血功能。也就是说，当一个机体完全失去造血功能后，只要还有造血干细胞存在或者有造血干细胞被引入（移植），那么这个机体就有可能恢复造血功能并维持今后的永久性正常造血。（就像中国古代神话中大禹治水时所使用的“息壤”一样，生生不息，永不枯竭。）

其次，造血干细胞有着高度的自我更新和不对称分裂的能力。这个能力有两个方面:一方面，它可以自我扩增（可以体内扩增，但是至今还没能实现造血干细胞在体外扩增，未来可能会实现）；另一方面，它的子代细胞可以保持造血干细胞的全部特性不变。99.5%的造血干细胞处于静止状态，不进行DNA的合成和有丝分裂，它们只是静静的待在它们的小环境里，默默的等待着……等待着……

第三，造血干细胞有“回家”的能力，它可以自己找到自己的“家”，也就是适合自己生存的地方，这就是我们所说的“归巢”。就像识途老马一样，永远知道自己可爱的家园在哪里。它们可以从自己的家园里游出，在外周血中“游荡”一圈，再寻找到并进入微环境适宜的“龛”中，并定居其中。

最后，造血干细胞也没有特异的形态学特征，也就是说我们不能简单的通过细胞的长相来判断它是否是造血干细胞；也没有特定的表面标志物来确定哪些细胞是造血干细胞，基本上，在实验和应用领域，我们会把特异性高表达CD34的细胞归类于造血干细胞(其实也有少数造血干细胞不表达CD34)。

关于脐带血的发展现状

脐带血在全球医学舞台崭露锋芒

世界首例脐血移植：1988年，5岁的美国男孩马特·法罗身患范可尼氏贫血，被父母带到法国巴黎治病。当时的移植医生使用法罗刚出生妹妹的脐带血为他做移植手术。移植后，法罗情况稳定，没有出现排异反应，成为了世界上接受脐带血造血干细胞移植并获得成功的第一人！

从这以后，脐带血作为干细胞治疗的新兴力量，开启了医学界的一场革命，并逐渐在世界舞台崭露锋芒，为人类疾病的治疗打开了全新的思路。迄今为止，全世界已有超过47，000例脐带血治疗案例。美国、日本脐带血移植快速增长，年移植量已超过千例。日本截至2018年底，脐带血移植累计达16862例，在美国已有29个州立法要求医务人员将脐带血的价值告知孕妇及家庭。在世界范围内脐带血可以治疗80多种危及生命的疾病，并有望在脑瘫、自闭症、脊髓损伤、糖尿病等领域发挥举足轻重的作用。

如今，30年过去了，这位接受移植手术的患儿不但健康存活，也早已组建了幸福家庭，并且在奥兰多的CORD:USE 脐血库工作，为需要脐带血的患者提供储存服务和技术支持（脐血来源：美国）

脐带血在国内的发展现状

世界在前进，中国在奔跑。当世界时钟开始调至中国时间的今天，全国依旧约有65万儿童白血病患者、3-4万儿童被确认为恶性肿瘤、840万儿童罕见病……巨大的数据背后，脐带血到底能为造血干细胞的治疗提供什么？中国医学科学院血液学研究所常务副所长程涛研究员在接受采访时表示，随着科学技术的不断发展，脐带血造血干细胞的应用前景将更加广阔。

目前移植病种已从传统的白血病（如急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病）拓展到了神经母细胞瘤、重型地中海贫血病、范可尼贫血、再生障碍性贫血等。原卫生部颁发的《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范（试行）》中规定（该规范在2017年经当时国家卫计委重新修订），脐带血造血干细胞治疗技术适应证包括：

1、遗传性及先天性疾病（骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病）；

2、获得性恶性疾病（急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤）；

3、获得性非恶性疾病（重症再生障碍性贫血、重症放射病）。

参考《造血干细胞移植技术管理规范》

中国脐带血应用逐年增加，目前应用已经超过12000份，在应用治疗的疾病中血液病种较多，其它的疾病领域不断扩大应用。在去年的中国脐血大会中提到脐带血的应用范围还在不断的拓宽，多项研究已经初步证实对于脑瘫治疗有了新的进展，甚至医学界已经尝试用脐带血治疗自闭症。

脐带血已是全球公认的值得珍惜的医疗资源，我们相信在不久的将来，随着科学技术和临床科研的不断突破，脐带血将发挥更大的作用，会为人类健康带来巨大的福祉。