博雅小学堂
给孩子受益终生的人文底色
文 | 小小MM
来源 | 渡过 ID:zhangjinzaibeijing
2016年,我那个曾经聪明善良的孩子,因为中考失利,叫嚷着要去自杀。
孩子最终被确诊双相障碍,那天我和丈夫半夜抱头大哭:为什么会是我们家孩子!为什么会是我们那曾经懂事善良的孩子!
现在一年过去了。孩子通过系统的药物治疗和配合心理辅助治疗,逐渐临床治愈,情绪稳定了,能复学了。
01
噩梦的开始
回过头看,中考是我家噩梦的开始。
为了中考,孩子给自己定了一个高目标,艰难辛苦地奋斗了一年。然而,收到成绩通知单的那一刻,孩子眼中失落和绝望的神情犹如尖刀,刺得我们心碎。
整个暑假,他封闭了自己两个月。有时一个星期都不洗澡,只在吃饭时出来一下,不分白天黑夜的打手机游戏。还时不时哭喊着,摔门、砸东西,冲上阳台想自杀。
我们知道孩子病了,劝孩子去看医生,孩子不肯去。终于快开学时,我们以治疗睡眠和调整脑部为由带他去了一家私立专科医院,医生诊断:严重精神分裂,必须马上治疗。
犹如晴天霹雳,我们懵了,也没有时间去理智思考和选择,花了很多冤枉钱去做他们所谓的脑部仪器检查,吃了两个月药,孩子越来越抑郁,无奈之下休学了。
我们彷徨无助,每天以泪洗面。一天我在网上搜到了张进老师的“渡过”公众号,如饥似渴地读完了公众号里所有的文章和案例,初步判断孩子是双相情感障碍。
马上预约医生带孩子去面诊,医生与我的判断一致:双相障碍。至此,孩子开始按双相正规用药治疗。
尽管如此,孩子的病情也是波动起伏。有段时间,我们夫妻每周都要带着孩子往返300多公里找医生调药。刚开始,孩子说路上人多,吵得他头疼难受,随着药物起效,他渐渐适应,不抱怨了。
孩子刚病,我就买了很多相关书籍:《渡过》、《精神病学》、《双想情感障碍父母必读》,等等,书籍让我初步了解孩子的病,了解孩子的用药。
我每天做笔记,记录孩子的服药反应、睡眠和情绪波动的范围。这样每次复诊时,可以尽快、准确地把孩子的情况汇报给医生,便于医生了解孩子,合理调药。
02
学习心理学,疗愈自己也帮助孩子
虽然病在缓解,孩子还是不太愿出门,总是一个人在家看看手机,偶尔出去吃点东西。他对于学习也有很多计划,只是只有开始,没有结果。
为了更多地了解孩子,了解这个病,我报了二级心理咨询师培训班,系统学习了心理学和精神病学的相关知识。
本来是想帮孩子的,结果发现自己心境开阔了不少。心理学的知识是可以疗伤的,我终于意识到,他的路还是需要他自己来走,我们所能做的就是给予他最好的陪伴。
这个时候,孩子的情绪症状算是用药物控制住了,但心结并没打开。不愿意和原来的朋友出去玩,无法面对休学后颓废的自己。
一提到未来的高考,就难过焦虑,说自己就是个废人了。这是症状残留,还是心理因素?我不能判断。
这时,有幸碰到了孩子的心理医生。通过和孩子的沟通,她肯定地回复,孩子的病情已好转,目前的情况是心理问题。
她分析,孩子从小经受的挫折太少,现在遇到这个坎,没有力气爬坡了。要积极矫正他的行为,用行为来带动情绪。
她还说,孩子身上的某些表现,在父母身上都有投射。比如孩子用情绪表达“不”,这不是躁狂,是不良的习得性行为。孩子需要调整认知,训练控制情绪的能力。问题是,孩子没有同龄人的泛化能力,对他的改变要向扫雷一样,一点点扫。
第一次咨询后,我和孩子爸爸商量了一个短期的家庭训练方案和家庭改善策略。先分析找到我们自己身上的性格缺点,和不正确的处理问题的方式,勇敢地告诉孩子,爸爸妈妈这样处理问题不对,我们在改进,你不要学习哦。
这样我们一家三口互相监督,不因为是爸爸妈妈就不认错不改错,孩子就虚心接受批评,也愿意改进了。
接着做行为训练。孩子病后,很多事会顺着他,现在要改变定势还真不容易。
首先要将他当正常孩子看待,从最小的事做起。比如洗碗,吃完饭,我们会说:“中午的碗该你洗,爸妈去午睡了,下午还要上班。”他极不情愿地“哦”了一声,但什么也不干,到晚上满水池的脏碗还是原封不动的在那里。
爸爸不让步:“碗没洗,做不了饭了,快来洗碗!”他才慢吞吞地走出来,满不情愿地洗了碗。
孩子因为服药,饭量大增,晚上经常要求,“爸爸我要吃煎鸡蛋!”爸爸说:“我们上了一天班,太累了。”孩子一边嘟囔着,一边气鼓鼓的自己煎鸡蛋。
这样小回合交手多了,孩子在很慢很慢地改变。他知道不应用情绪提要求,也知道情绪是可以控制住的。他慢慢明白,每个人都不应该太自我,要别人围着自己来运转。
03
艰难复学,康复的路还很长
真正困难的事情是复学,这个考验不亚于发病期。
学业压力大,无法面对自己成绩不如人的现状,每天放学回来,他都会抱怨:“妈妈怎么办啊,我以前是优秀生,现在是差生。我这个样子,哪能考上理想的大学!怎么会有人看得起我,和我交往?”
他这样描述:“在学校,我脑子里常会控制不住有很多想法,比如要考第一呀,以前的事情啊,将来的事情啊,让我静下心来学习!”
孩子不愿意请假, 我只好和孩子爸爸去见了孩子的咨询师。咨询师说:“其实只需要解决一个核心问题:孩子如何和自己相处,如何看待自己。
要打破他一切的幻想,告诉他做到哪步是哪步。我们无法掌控明天,只能活在当下。戳破肥皂泡,不要怕他跟你闹,跟你发脾气。现在闹你可以接住他,好过三年之后他寻死觅活。”
我担心,说破之后,他就不上学了。咨询师说:“不怕,他一定会去上学的。你要勇敢地面对他的坏脾气坏情绪,等他平静后再进行引导和调整,这会是一个漫长的过程。”
当然,话虽如此说,做起来还是很难。我反思,我们父母以前对他的挫折教育太少了,他想得到的东西太容易得到。好在现在孩子和我们关系改善,乘着和孩子有很好的交流窗口,抓紧时间改变吧!
到今天,我们也还在摸索着艰难前行。有个妈妈问我:“你孩子发病休学的那一年,你们怎么过来的?”我说:“就是熬过来!”
是啊,现在我们也还和儿子一起在熬。复学是更艰难的路途,真的是好难,既考验孩子的承受力,也太考验父母的忍耐力和承受力。
但是,这路途虽然煎熬,我们也收获了很多。我们愿意陪着孩子一起在生活的苦难中慢慢蜕变,慢慢“渡过”。
04
温暖的“渡过”家长群
在孩子的康复之路上,我有幸遇到了张进老师的“渡过”公众号,结识了很多与我一样的家长们。
交流中,很多家长提出专门建立一个家长群,大家可以在群里交流孩子的病情,共享医疗资源,分享孩子康复的心得,让孩子少受折磨,家长少走弯路。
于是,在大家的鼓励和支持下,我组建了“渡过”家长群。
家长群得到了众多家长和专业人士的支持。群里的家长,有的孩子刚刚发病,手足无措;也有的对心理治疗很有经验,有的对用药颇有心得。
大家敞开心扉,没有顾虑,没有病耻感,有的只是希望孩子康复的强烈的愿望和信心。
起先,家属群里都是妈妈们的天下。爸爸很少,还有妈妈抱怨说孩子爸爸不关心孩子病情。慢慢的,愈来愈多的爸爸也加入了家长群。很多爸爸在妈妈的带动下入群一起交流学习。
每一个孩子已康复的家长都走过了一段不堪回首的艰辛历程,他们无私地分享孩子康复的经验。比如,谈及孩子是否应该上学,有一位爸爸说:“第一,坚持;第二,创造条件坚持;第三,半坚持;第四,在撤退中坚持。”
事实正是这样。为了坚持,这位爸爸在大学陪读了一年,和孩子一起学习,一起做作业,做孩子的辅导老师和拐杖,现在孩子已顺利毕业并读研了。
还有一个孩子的妈妈告诉我,孩子提出休学,家长与孩子商量说先请假。
第一个星期,孩子没上学;第二个星期上了三天,第三个星期上了一天,第四个星期上了四天半。到第五个星期,孩子回来说:“我感觉我又能融入校园了,我也没哭了。”要知道前两个星期前她可是在学校天天哭!
建立家长群后,几个邻近城市的家长还进行了一次见面交流,大家讨论孩子病情,介绍孩子康复经验,在这个群体里收获到一份难得的战友情。
05
对群里部分孩子的观察思考
我观察到,家长群里的部分孩子们有些类似阿斯伯格综合征的特征。
如心智不成熟,社交能力缺乏,社交成熟度弱于同龄人,并且发病年龄越小,表现越典型。他们的智力正常甚至较高,同理心却不如同龄人,缺乏对同龄人的社交理解。
他们有很多相同的爱好,比如日本动漫、日本歌曲。喜欢收藏各种漂亮的笔,爱好钻研天文、地理、军事、量子物理。喜欢思考哲学、社会科学,苦恼于与同龄孩子没有共同话题,内心会感到孤独。
他们既死板地看重某些规则,又蔑视某些视规则。过马路,红灯停绿灯走,严格遵守,即使碰到转弯车辆也照走不停。
作业一定要交,即使病后熬夜加班,要做完。考试绝不作弊,绝不接受通融开后门。
但是,对学校某些要求和规则,他们又非常不理解不遵守。在他们身上有太多的矛盾和不统一,太多的冲突。
到了青春期,他们交往能力不足继续泛化,甚至受到同龄人的嘲笑、欺负。
他们智力发展水平正常,但精神发展水平落后同龄的孩子,内心矛盾和冲突不断增加。
这些矛盾冲突没有得到及时的化解合理的引导,就会慢慢影响了他们的性格,严重的会形成类似回避型、自恋型、边缘型的人格特点,给他们的日后精神疾病发病提供了土壤。
06
孩子们为什么得病?
家长需要反思
在家长群,大家问得最多的是:
我的孩子到底怎么了?
他怎么会病?
为什么现在这么多孩子得这个病?
对这些问题,孩子初病后,我和他爸爸在一起讨论得最多的也是:孩子为什么病?我们对他的教育到底出了什么问题?通过一年的观察学习,我找到了一些答案。
还是从我儿子说起吧。儿子从小就是个不好带的孩子,爱哭闹,多病,不愿上幼儿园。观察他和同龄人交往,总显得比别人幼稚。
记得儿子最初出现症状,是在他14岁时,读初二。原来活泼开朗的孩子,突然不爱笑了,每天回来都愁眉苦脸。
我们问他:“为什么不开心啊?”他说:“班里的同学针对我欺负我。”“怎么欺负你了?”“他们总是叫我的名字,还给我取外号。有时还经常拿手碰我,打扰我。”
“为什么叫你的名字,碰下你就是欺负和打扰呢?”他气呼呼地说:“叫我的名字就是对我的轻蔑,就是不尊重!”
当时我们无法理解他,现在看来,他是在人际交往中,分不清别人的友善、敌意或者中性的举动。他没有办法准确地去判断和理解别人行为所代表的含义。
但当时我们没有引起重视,以为是青春期的反应,没有给孩子有效的心理引导,为以后他的发病埋下遗患。
再往后,孩子学习成绩下降,害怕学校考试,我们仍没有重视,只认为是畏难情绪。在现实的世界里,他应该很累。除了学习累,他还必须把自己伪装成一个和同龄人一样交往能力的人,去应付他不擅长的社会交往。
他得动用他的智力处理过滤老师和同学给他的各种要求和信息,这些在其他孩子看来自然就可轻松应对的事件,他却需要动用很多的脑力和心思去解决。
他的应对策略是:我不和同学交往,不和任何人讲话,这样就没有任何人关注我,打扰我。这种幼稚的处世哲学,在现实生活中当然不可能做到。
回过头看,儿子由于从小缺乏与同龄人交往的学习和锻炼,没有形成很好的条件反射。
而我们在孩子发育的每个关键期,都没有意识到我们孩子的问题和缺陷,没有在提高孩子认知和心智成熟上进行科学的训练和引导。过多的爱和退让,加上环境的改变,反而强化了孩子的问题。
孩子病后,我和孩子爸爸一直在感叹:我们就这样稀里糊涂的做了父母,没有任何的培训就上岗了。
为什么现在这么多孩子病?我们家长缺乏养育孩子的知识和训练有一定的关系。
07
为什么这么多孩子发病?
社会问题不可忽视
据我直观的观察,现在孩子得病的越来越多,且越来越低龄化。为什么?这是偶然还是必然?
通过思考,我也有一些感受:
1.社会变革过快,城市化进程迅猛。
人由群居动物变成了独处,人工智能的发展,弱化了人的生物本性,足不出户就能满足了各种需求。
电子产品、动漫、科幻充斥生活,孩子无法区分虚拟世界和现实世界。
2.教育问题,信仰问题。应试教育让很多孩子的价值观单一,以考试成绩论成败,成功的标准单一。
社会舆论和媒体对孩子价值观的树立没有进行正确的引导。
3.独生子女现象。家庭的关爱过多,家长包办过多,在无意间让孩子错失了发展自我和拓展社会认知能力的最好时间段。
4.社会重视问题。精神疾病的普及不够,多数人对精神疾病有误解和偏见,家长不敢公开孩子的病情,学校老师不了解孩子的病,导致对病情延误就医。
加之没有专业可信任的机构,正确引导父母带领青少年安全度过青春期。孩子的心理问题不能得到及时的化解和处理,累积到一定的程度爆发精神疾病。
5.基因、家庭不良行为模式、父母养育知识的缺乏、环境恶化,以及农药、污染、生态危机等都激发了精神疾病的多发。
精神疾病并不是显性遗传,是基因、环境、教育等综合因素的作用。
我们无法选择基因,但我们可以选择环境或者规避某些致病环境;我们可以改变教育方式和方法,提前防范。
最后,谈一点我近年来的心得和建议:
1.药物治疗不可少。
对于孩子的治疗和恢复,不论发病的早和迟,都需要规范的足量足疗程用药。
尤其是确诊双相的病患,他的抑郁大多是内源性的,药物治疗是首位的。
用药治疗过程中,家长要和医生密切配合,需要了解基础的药物原理和知识,督促孩子吃药,配合医生调药。
2.正确选择就医医院,筛选合适的心理咨询和治疗师
孩子发病期就医,建议选择当地的精神卫生中心或正规医院的精神心理科就疹。
孩子病情稳定后,对心理咨询师的选择,我的体会是:
第—,找针对青少年治疗有经验、特别是年龄小的孩子;
第二,咨询师要熟悉精神疾病,了解孩子的病情;
第三,未成年或心理年龄小的孩子最好选择家庭治疗,父母同时参加。
3.家长需要提高自己。
治疗稳定期,家长要带着孩子进行家庭心理咨询和治疗。如果条件不允许,家长可以买一些心理学书籍学习,提高和改善自己。
如果孩子不配合做心理治疗,家长可以退而求其次,自己学习心理学,找一个合适的心理治疗师对家长督导,由家长来对孩子进行心理治疗。
心理治疗师对家长进行辅导的过程,也是对家长在进行心理建设。
家长的改变是孩子改变的第一步。我们无法奢望去改变别人包括自己的孩子,但我们能逐渐完善自己,改变整个家庭的氛围,相信孩子慢慢能感受到。
4.家长不能放弃自己。
孩子病了,我们虽然很着急,但我们不能放弃自己的生活。我们首先要活好自己,关照好我们自己的身体,才有能力关照孩子。
建议家长们找一个适合自己能缓解压力和焦虑的运动,并能每天坚持。我们能为孩子做的是积极的治疗,平静的修练,乐观的等待!
5.信心和耐心是治愈的保证。
孩子的改变是一个漫长过程。他需要认识疾病,锻炼和疾病和平共处的能力。慢慢引导孩子了解自己的病,了解自己的用药,自己学习心理学书籍,学习自我提升。
孩子由不想动到愿意动,可能需要花几个月甚至更久的时间。不要急也不要逼他。生活中的问题必须在生活中去解决,没有一蹴而就的改变。
孩子融入社会更是一个更困难的过程。有的孩子有回避性的倾向,必然学校恐惧症、社交恐惧症,这需要有针对性的训练。
有的孩子有完美主义性格,就需要适当的降低预期,接受自己,这也是一个痛苦的蜕变过程。
做到完全康复有很长的路要走。他们可能会带药一辈子,他们可能一辈子都要带病生存,他们可能会有点孤僻不善交往——但没关系,他们只是与我们有点不一样的人。
再长的夜
陪你一起渡过
博雅小学堂×渡过
陪伴者计划-家长心理工作坊
时间:12月7日-8日
(周六9:00-周日21:00)
地址:北京市朝阳区阳光100D座
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招募信息
招募对象:本次活动针对面临亲子心理困境的家长(包括:抑郁、双向情感障碍等);孩子有社交恐惧、考试焦虑、社会适应障碍、亲子关系紧张、有沟通障碍等问题的家属。
招募人数:25人
报名费用
¥1800/人
包含:课程费用、午餐及茶点费
不包含:住宿、 往返交通费
讲师简介
《渡过》系列丛书作者,“渡过”公号创办人,国家三级心理咨询师。被壹心理评为“2018年中国最具口碑心理咨询师TOP50”、“2017年中国心理学最具影响力50人”。
王智雄
北京回龙观医院青少儿心理病房创建者,《王大夫谈心》创办人,国家二级心理咨询师。北京大学儿童精神病学方向在职研究生,长期在学校、社区做心理健康讲座和心理咨询专业培训。担任北京大学医学部八年制、北京大学心理系和北京师范大学心理系等多所高校临床带教老师。
“渡过”课程设计老师。经历13年抑郁、焦虑,后自学心理干预技术,总结出一系列抑郁康复方法,曾在多个心理干预群做常驻指导老师。
夏生华
“渡过”课程设计老师,国家二级心理咨询师,婚姻家庭治疗师。长于将心理咨询技术生活化。现专注于青少年考试焦虑、人际交往敏感、青春期抑郁后期的康复指导及家长的高效陪伴指导。
核心理念
表达与看见流动与交融体验与连接温暖与力量接纳与改变
课程安排
12月7日
上午 9:00-12:00张进(“渡过”公号创办人,国家三级心理咨询师)
· 关于青少年心理障碍的总体思考
· 对抑郁症的整体认知框架
孩子为什么不能上学?是病了,还是青春期叛逆?或是好吃懒做?
要不要请假?该不该坚持上学?
该不该看病?是去医院,还是去看心理医生?
什么时候能够复学?
病了这么长时间,会不会越来越重?
孩子到底能不能好?什么时候能好?
……
这个讲座将回答上述问题。
下午 14:00-16:00
王智雄(回龙观医院和安定医院的名医)
·青少年情绪障碍的求医问药
青少年儿童抑郁症的病因是什么?
用药物治疗还是心理治疗?
心理治疗做多少次好?
心理治疗频率高一些,孩子会好得快一些吗?
· 答家长问
晚上 19:30-21:30
自由讨论和答疑
12月8日
上午 9:00-12:00夏生华(“渡过”课程设计老师,国家二级心理咨询师,婚姻家庭治疗师)
· 生活中的干预技术——教你做家庭心理咨询师
· 家庭系统和孩子健康成长的关系
· 做自己的心理咨询师,潜移默化自我修正,润物无声干预孩子的问题
下午 14:00-18:00
魏强(“渡过”陪伴者,在多个心理干预群做常驻指导老师。)
· 孩子生病后,父母该怎么办?
· 如何改变家长的焦虑情绪
· 父母和孩子的沟通艺术
晚上19:30-21:00
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