观心庐医话——大米小米寒温之辨

近期事忙，不能与头条好友们互动请谅解。继续谈药，刚才看有人说大米性温，小米性寒。我在此负责任地说这是错的。作为研究药学的人，对人们平常食用之物，应该有点基本常识。

正确的知识是：大米性凉，小米性温。对于脾虚胃寒者来说，切不可食用大米。大米助寒湿，故脾虚胃寒者食用，多烧心。所谓烧心，并非是有热烧，而是寒凉侵胃产生的寒酸。

有的人食用大米，胃中酸灼，便以为是由热所致，这是常识上的无知。事实上，人凡是食用寒凉之物的，都易致胃生寒酸。例如虚火者如果服用沙参，胃也必生寒酸。

有的人说《神农本草经》说小米微寒，事实上这种说法也是错的。《神农本草经》并没有说小米微寒，说的是“粟米” “味咸，微寒”，“补肾”。然而，只要吃过小米粥的人都知道，小米既不咸，也不寒，也并不直接补肾。

凡有点药学常识的人应该知道咸寒入肾，神农本草经说的“粟米”味咸，《神农本草经》的作者显然是依据咸寒入肾的药理而云粟米“补肾”，但小米不仅不咸，反而味甘甜，所以很明显，《神农本草经》所说的粟米，并不是小米。

中药学之中，因为历史的原因，因各地称谓不同、品种不同、取用根茎叶部分不同、产地药效不同、功效作用等原因，把中药相混乱的情况古来有之，各著作当中、各中医家、中药家口中所说的同一药名而实不同物、古今不同物的情况大有所在，今天也依然广泛存在这种混乱的情况。“粟米”即是其中一例。

药典中称小米为“稻”也是不正确的。小米主产地在北方，北方人只把生产小米的作物称为“谷子”，而从不会把谷子称为“稻”。当年监制药典的人大概是南方人。这是现代中药学上的一个明显错误。另一味常常被用来启脾进食的中药“谷芽”即是用谷粒生芽制成。

小米性平，其气微温是肯定的，脾虚的人喝了小米粥很舒服，消化会慢慢变好。小米的健脾养胃补中益气作用毋庸置疑，实践证明效果很好。北方女人坐月子是必服用小米粥的，因其补中益气功效卓著。好的小米称为“月子米”。小米食补四季皆宜，秋冬尤宜。

小米性敛，故对一切虚人相宜。大米性散，故对一切实人相宜。小米以其敛性，而能敛气补中，大米以其散性，而能发汗透热。但须是在夏天温饮、速饮大米粥，乃能发汗。而其透热之功，一切时候皆殊胜。

大米透热之功，近于石膏而稍逊于石膏。石膏乃百药之中透热第一，极擅透人阳明邪热，一透字，当善加体会。故南人食大米，东北室外寒而室内火热者亦食大米。大米祛温热邪气，功效卓著。故仲圣用之于千古名方白虎汤。

治病与养生，皆讲究季节。冬天人阳气弱，应减食大米而增食小米，脾虚湿盛之人应忌食大米，偏于寒盛者忌食大米，心阳极虚者尤忌食大米，食之则发阴厥。

平人之体食用大米无碍。南方热地亦食之无碍。北方人在春暖花开时阳气得复，食大米亦无碍。但北人于寒冬时节于大米确应慎食。