“陈真”梁小龙死因公布！这种病最近高发，被称为心脏疾病“最后的战场”，5年内病死率高达42.3%

1月14日，著名功夫影星梁小龙不幸逝世，享年77岁。他曾在周星驰电影《功夫》中饰演“火云邪神”而深入民心，代表作还有《大侠霍元甲》《陈真》等。

1月19日，香港动作特技演员公会受家属委托发布公告，证实梁小龙于2026年1月14日下午4时因心脏衰竭离世，经6小时抢救后仍未能挽回生命。这一消息引发公众对心脏衰竭疾病的广泛关注。

心衰是心脏疾病“最后的战场”。之所以这么说，一方面是因为各类心脏疾病都可以导致心衰，另一方面是因为心衰的治疗困难、死亡率高，并且容易反复加重。

随着我国老龄化进程加快，心血管病发病率持续增高。根据《中国心血管健康与疾病报告2022概要》，我国心血管病现患人数3.3亿，其中心衰890万。

数据显示，心衰患者5年内病死率42.3%，几乎与恶性肿瘤相当。尤其是重症心衰患者的年死亡率高达60%，约1/3新发重症心衰患者于诊断后6个月内死亡。

“眼下正值寒冷冬季，是心衰高发季节，最近门诊中心衰患者明显增多。”浙江大学医学院附属第二医院心血管内科副主任刘炳辰主任医师介绍，各种心脏病发展到严重的程度或晚期阶段，都可能导致心脏泵血功能降低，一方面射血量不能满足器官及组织代谢需要，另一方面静脉系统淤积，临床主要表现为呼吸困难、喘息、水肿等——这就是心力衰竭。

“心衰本质上大概率是有基础性疾病的，而非毫无征兆的突发病。”刘炳辰说，心脏衰竭并非独立疾病，而是各类心脏基础疾病进展到晚期的一组临床综合征，“任何心脏疾病，只要最终导致心脏收缩功能受损、心输出量不足，都可能引发心衰。”

刘炳辰说，冠心病导致的心肌缺血、心脏瓣膜狭窄或返流、心律失常、扩张性心肌病、肥厚型心肌病及先天性心脏病等，都是诱发心衰的常见基础病因。

（刘炳辰主任医师为患者手术中）

刘炳辰曾遇到一名70多岁的男患者，体重将近200斤，集糖尿病、高血压、高血脂、慢阻肺等多种基础疾病于一身。心衰伴呼衰，半年时间里不断住院，每天只能坐着休息，患者一度想要放弃。住进重症心衰病房后，他先通过无创呼吸机、抗感染等治疗纠正呼衰，后在左室辅助装置Impella辅助下，完成两支冠脉闭塞血管开通及旋磨后支架治疗，通过全病程的管理，老人的病情慢慢得到了控制。

“一部分心衰患者可通过机械循环辅助装置、人工心脏替代等方式维持循环，条件匹配时还能进行心脏移植。但如果患者基础疾病多、心功能极差，且无合适配型，急性失代偿性心衰可能导致心脏功能彻底衰竭，丧失手术干预机会。”

作为动作演员，梁小龙长期从事高强度体力活动。对此，刘炳辰分析，若本身存在基础心脏疾病或心肌肥厚等问题，长期高强度活动会增加心肌耗氧量，加速心衰的慢性进展，“慢性心衰病程隐匿，前期可能无明显症状，一旦出现急性发作，病情进展往往较快。”

值得注意的是，心衰并非老年人专属，不同年龄段都可能发病。“比如，扩张性心肌病可能在十几岁、二十岁就发病，若控制不佳，平均寿命仅五到七年，需心脏移植才能维持生命；病毒感染引发的重症心肌炎，也可能突发心衰导致猝死。而冠心病、高血压、糖尿病等慢性病，虽发病年龄偏晚，但长期控制不佳也会逐步损伤心功能，诱发心衰。”

很多人关心，长期熬夜是否会引发心衰？刘炳辰表示，长期熬夜、过度劳累虽然和心衰没有直接关联，但可能会诱发心肌炎，重症心肌炎是心衰的重要诱因之一。

刘炳辰提醒，心衰虽凶险，但可防可控，核心在于重视基础病、规避诱发因素、定期筛查，才能最大程度守护心脏健康。

首先，任何心脏基础疾病都要尽早治疗，切勿拖延。基础疾病初期可能无生命危险，但延误治疗会逐步损伤心功能，一旦发展为心衰，部分损伤可能无法逆转，还会引发肺、肾、肝等多器官并发症。

其次，重视病毒感染的防护，尤其是流感病毒，其诱发心肌炎的比例不低。感染后需及时用药、充分休息，避免熬夜、饮酒加重病情，防止病毒侵袭心肌引发重症心肌炎，进而诱发心衰。

橙柿互动·都市快报 记者 俞茜茜 培训生 沈天奕