6月26日上午九点多，杭州2岁男孩磊磊（化名）和家长高高兴兴从浙大儿院出院了。此前，因儿子患了先天性心脏，磊磊家长焦虑痛苦、寝食难安，没想到，只用了24个小时，全家的“心病”被日间手术轻松解决了。
“先天性心脏病”这个诊断一出现，很多家长感觉“天都要塌了”。日间手术则意味着住院、治疗、出院都在24小时完成。以往，我们不敢想象先天性心脏病这种病情严重、危害大的疾病能够在日间病房完成，而现在，依托雄厚的技术实力，浙大儿院心脏中心介入治疗先天性心脏病能够做到日间手术了。6月25日上午时间，浙大儿院首台动脉导管未闭介入日间手术顺利完成，手术由心血管内科朱卫华主任医师指导，傅松龄、胡坚两位医生合作完成。
医生在手术
几天前，磊磊在社区卫生院检查出心脏有杂音，家长心里十分焦虑，连忙带着他来到浙大儿院就诊。随后，磊磊被诊断为动脉导管未闭，需要接受手术治疗。这个消息让全家人都“懵了”，可让他们没想到的是，挂号、各项检查都特别方便，从术前宣教，到实施手术、术后观察，直到出院，总共用了一天时间，各个流程都便捷顺畅。
6月25日中午12点，磊磊被推入病房。一个小时后手术顺利完成，磊磊也回到病房。看着孩子恢复得这么快，磊磊的妈妈开心地说：“在社区检查出小孩有心脏病，我们都吓坏了，赶紧带磊磊来浙大儿院，通过手机app挂号，然后检查了心超、抽血，并做了脑电图和胸片等检查，之后医生就给我们预约了手术时间，还很仔细地叮嘱了手术前的注意事项。没想到中午手术，观察一下没有问题第二天就可以出院了。心脏病能这么快就治好，太意外了，太感谢了。”
浙大儿院住院服务流程通畅、快速，手术的质量更是让家长格外满意。心脏介入手术只在磊磊大腿内侧有一个小创口，创口小得让人以为只是被针扎了两下。术后不一会儿，磊磊就清醒了，吵着要下床玩，一点也不像刚动过心脏手术。
手术创口很小
浙大儿院心血管内科心导管室负责人傅松龄介绍，以前患有动脉导管未闭的患儿大致的就医流程是：周一收治进院，周二术前谈话，周三正式手术，周四、五术后观察然后出院，整个流程需要5天左右。因治疗周期问题，常常遭遇患儿身体不适需要改期手术的问题，造成了医疗资源调配效率的下降，也因此患儿预约后存在等待过久的问题。
为此，浙大儿院心脏中心经过了日间手术准入制度、日间手术病种准入制度的评估，将无合并高危因素的单一的动脉导管未闭纳入了日间手术的范围。主要原因是这种病在儿童中较为常见，据统计此项手术占到该科室总手术量的40%以上，且手术操作相对简单，手术风险和术后并发症风险都较低。这项改革为患儿和家长带来了实实在在的大便利，住院时间缩短为一天不仅缓解患儿及家属的焦虑情绪，也减少了院内交叉感染的机会，能更好得保证患儿快速康复。同时，也降低了一些非医疗费用，未来，心血管内科的日间手术病种有望扩大，让更多的孩子得到日间手术带来的便捷。
很多家长最关心的问题是“日间手术大幅缩减了患儿的住院时间，医疗质量如何保证？”
浙大儿院日间手术负责人黄寿奖介绍，作为综合实力稳居国内前列的综合性儿童医院，日间手术的规模化开展，也对医院就诊流程科学化和术后随访系统提出了更高的要求，为此浙大儿院配备细致的术前评估流程、先进的手术室条件和设备、专业的手术医生和麻醉医生。开展日间手术的医生均由高年资的医生担任，有丰富的临床经验，医院还举行定期培训和考核，技术符合标准才能上台；其次是患者准入评估，对于体质较弱或其他特殊情况的患儿，一般不进行日间手术。
为了让患儿和家长住院治疗更便捷，最近浙大儿院开设了入院准备中心，日间病房的住院患儿“最多跑一次”就可以完成住院手续。以动脉导管未闭为例，患儿通过入院准备中心一站式服务就能接受术前宣教、预约手术时间、术前检查、出入院办理等项目，从入院到出院24小时内就能完成治疗。术后观察和随访方面，医院不仅有咨询电话，还通过微信公号反馈术后回访情况，严密监控并发症的发生，一旦孩子出现异常，微信公号的反馈量表通知给医生，医生会给予及时的治疗意见。这样的日间手术十分便捷，受到很多家长的欢迎。
随着磊磊的康复出院，标志着浙江省乃至华东地区第一台儿童先天性心脏病日间介入手术的顺利实施，也为今后先天性心脏病儿童的治疗模式改革迈出了建设性的一步。
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