创伤性脑损伤通常是由于对头部或身体的猛烈撞击或颠簸造成的。穿透脑组织的物体,如子弹或破碎的颅骨,也可能导致创伤性脑损伤。
轻度创伤性脑损伤可能会暂时影响您的大脑细胞。更严重的创伤性脑损伤可能导致瘀伤,撕裂的组织,出血和其他对大脑的物理损伤。这些伤害可能导致长期并发症或死亡。
症状
创伤性脑损伤可能具有广泛的身体和心理影响。创伤事件发生后可能会立即出现一些体征或症状,而其他症状或症状可能在几天或几周后出现。
轻度创伤性脑损伤
轻度创伤性脑损伤的体征和症状可能包括:
身体症状
意识丧失几秒到几分钟
没有意识丧失,而是一种茫然,迷茫或迷失方向的状态
头痛
恶心或呕吐
疲劳或嗜睡
言语问题
难以入睡
比平常睡更多
头晕或失去平衡
感觉症状
感觉问题,如视力模糊,耳鸣,口腔不好或味觉变化
对光或声音敏感
认知或精神症状
内存或浓度问题
情绪变化或情绪波动
感到沮丧或焦虑
中度至重度创伤性脑损伤
中度至重度创伤性脑损伤可包括轻度损伤的任何体征和症状,以及在头部损伤后头几小时至几天内可能出现的这些症状:
身体症状
意识丧失从几分钟到几小时
持续性头痛或头痛恶化
反复呕吐或恶心
惊厥或癫痫发作
扩大一个或两个眼睛的瞳孔
清除从鼻子或耳朵流出的液体
无法从睡眠中醒来
手指和脚趾无力或麻木
失去协调
认知或精神症状
深刻的困惑
激动,好斗或其他不寻常的行为
言语不清
昏迷和其他意识障碍
儿童的症状
有脑部损伤的婴幼儿可能无法沟通头痛,感觉问题,困惑和类似症状。在一名患有创伤性脑损伤的儿童中,您可能会观察到:
改变饮食或护理习惯
不寻常或容易烦躁
持续的哭泣和无法安慰
改变注意力的能力
改变睡眠习惯
癫痫发作
悲伤或沮丧的情绪
睡意
对喜爱的玩具或活动失去兴趣
什么时候去看医生
如果您或您的孩子受到打击,导致与您有关的头部或身体受到打击或导致行为改变,请务必看医生。如果最近发生头部受伤或其他创伤性损伤后出现创伤性脑损伤迹象或症状,寻求紧急医疗护理。
术语“轻度”,“中度”和“严重”用于描述损伤对大脑功能的影响。轻微的脑损伤仍然是一个严重的伤害,需要及时的关注和准确的诊断。
原因
创伤性脑损伤通常是由头部或身体受到打击或其他创伤性损伤引起的。损害的程度取决于几个因素,包括伤害的性质和影响力。
引起创伤性脑损伤的常见事件包括以下几点:
下降。从床上或梯子,下楼梯,浴池和其他瀑布中跌落是总体创伤性脑损伤的最常见原因,特别是在老年人和幼儿中。
与车辆相关的碰撞。涉及汽车,摩托车或自行车以及涉及此类事故的行人的碰撞是创伤性脑损伤的常见原因。
暴力。枪伤,家庭暴力,虐待儿童和其他攻击是常见原因。动摇婴儿综合征是由剧烈摇晃引起的婴儿的创伤性脑损伤。
运动伤害。创伤性脑损伤可能是由于足球,拳击,足球,棒球,长曲棍球,滑板,曲棍球以及其他高影响或极限运动等多项运动的伤害造成的。这些在年轻人中特别常见。
爆炸性爆炸和其他战斗伤害。爆炸性爆炸是现役军人中创伤性脑损伤的常见原因。尽管损伤发生的原因尚未得到很好的理解,但许多研究人员认为,通过大脑的压力波会显着破坏大脑功能。
创伤性脑损伤也是由穿透性伤口,用弹片或碎片猛烈撞击头部,以及在爆炸后与物体坠落或身体碰撞造成的。
风险因素
最有创伤性脑损伤风险的人群包括:
儿童,尤其是4岁以下的新生儿
年轻人,特别是年龄在15至24岁之间的人
60岁及以上的成人
任何年龄组的男性
并发症
在创伤性脑损伤后立即或很快发生几种并发症。严重伤害会增加出现更多并且更严重并发症的风险。
意识改变了
中度至严重的创伤性脑损伤可导致一个人意识状态,意识或反应性的持续或长期变化。不同的意识状态包括:
昏迷。处于昏迷状态的人是无意识的,不知道任何事情,无法对任何刺激作出反应。这是由于对大脑所有部分的广泛破坏造成的。几天到几周后,一个人可能会从昏迷中出现或进入植物人状态。
植物状态。对大脑的广泛损害可能导致植物人状态。尽管该人不知道周围环境,但他或她可能会打开他或她的眼睛,发出声音,对反应作出反应或移动。
植物人的状态有可能会变成永久性的,但通常情况下个体会进入最低限度的意识状态。
最小意识状态。最低限度的意识状态是意识严重改变的状态,但有一些自我意识或对自身环境的认识。它有时是一种从昏迷或植物状况到恢复更好的过渡状态。
脑死亡。当大脑和脑干没有可测量的活动时,这称为脑死亡。对于已被宣布脑死亡的人,取出呼吸装置将导致呼吸停止并最终导致心力衰竭。脑死亡被认为是不可逆转的。
身体并发症
癫痫发作。一些有创伤性脑损伤的人会发生癫痫发作。癫痫发作可能只发生在早期阶段或受伤后的几年。经常性癫痫发作称为创伤后癫痫。
脑积液(脑积水)。脑部脑脊液可能积聚在一些脑部创伤性脑损伤的大脑(脑室)空间中,导致脑部压力增加和肿胀。
感染。颅骨骨折或穿透性伤口可以撕裂围绕大脑的保护性组织(脑膜)层。这可以使细菌进入大脑并引起感染。如果不治疗,脑膜炎(脑膜炎)的感染可能扩散到神经系统的其余部分。
血管受损。大脑中的几个小血管或大血管可能在创伤性脑损伤中受损。这种损伤可能导致中风,血栓或其他问题。
头痛。在创伤性脑损伤后,频繁的头痛非常常见。他们可能在受伤后一周内开始,可能会持续数月。
眩晕。在创伤性脑损伤后,许多人都会出现眩晕症,一种以眩晕为特征的疾病。
有时,这些症状中的任何或几种可能会在创伤性脑损伤后持续几周至几个月。目前这被称为持续性震荡后症状。当这些症状的组合持续很长一段时间时,这通常被称为脑震荡后综合征。
头骨基部的创伤性脑损伤可能会导致神经直接从大脑(颅神经)出现损伤。颅神经损伤可能导致:
脸部肌肉瘫痪或脸部失去感觉
嗅觉丧失或改变
味觉丧失或改变
失明或复视
吞咽问题
头晕
在耳边响起
听力损失
智力问题
许多患有严重脑损伤的人会经历他们的思维(认知)技能的变化。处理你的想法可能更难以集中并花费更长的时间。创伤性脑损伤可导致许多技巧问题,包括:
认知问题
记忆
学习
推理
判断
注意或集中
执行功能问题
问题解决
多任务处理
组织
规划
做决定
开始或完成任务
沟通问题
语言和交流问题在创伤性脑损伤后很常见。这些问题可能会导致患有创伤性脑损伤的人以及家人,朋友和护理人员的挫折感,冲突和误解。
沟通问题可能包括:
认知问题
难以理解言语或写作
讲话或写作困难
无法组织思想和想法
麻烦跟进和参与对话
社会问题
在交谈中转身或主题选择出现问题
音调,音调或重点的变化会表现出情绪,态度或意义上的细微差异
很难理解非语言信号
无法从听众那里读取提示
无法启动或停止对话
无法使用形成单词所需的肌肉(构音障碍)
行为改变
经历过脑损伤的人经常会遇到行为上的变化。这些可能包括:
自我控制困难
缺乏对能力的认识
风险行为
社交场合的困难
口头或身体爆发
情绪变化
情绪变化可能包括:
萧条
焦虑
情绪波动
易怒
对别人缺乏同情心
愤怒
失眠
感官问题
涉及感官的问题可能包括:
持续的耳鸣
难以识别物体
手眼协调能力受损
盲点或复视
苦味,难闻的气味或难闻气味
皮肤刺痛,疼痛或瘙痒
麻烦与平衡或头晕
退行性脑疾病
研究表明,反复或严重的创伤性脑损伤可能会增加退行性脑疾病的风险。但是,这种风险无法预测个体 - 研究人员仍在调查是否,为什么以及如何创伤性脑损伤可能与退行性脑疾病有关。
退行性脑病可导致脑功能逐渐丧失,包括:
阿尔茨海默病主要导致记忆力和其他思维能力的逐渐丧失
帕金森病是一种进行性病症,会导致运动问题,如震颤,僵硬和运动迟缓
拳击员痴呆症 - 通常与职业拳击的头部重复性打击有关 - 导致痴呆症和运动问题的症状
预防
遵循这些提示来减少脑损伤的风险:
安全带和安全气囊。始终在汽车中佩戴安全带。一个小孩子应该总是坐在安全的儿童安全座椅或加高座椅上的汽车后座上,该座椅适合他或她的体型和体重。
酒精和毒品使用。不要在酒精或药物的影响下驾车,包括可能影响驾驶能力的处方药。
头盔。骑自行车,滑板,摩托车,雪地车或全地形车时,请戴上头盔。在打棒球或接触性运动,滑雪,滑冰,单板滑雪或骑马时,还应佩戴适当的头部保护装置。
防止跌倒
以下提示可以帮助老年人避免在家中摔倒:
在浴室安装扶手
将防滑垫放入浴缸或淋浴间
去除区域地毯
在楼梯两侧安装扶手
改善家中的照明
保持楼梯和地板清除混乱
定期进行视力检查
定期锻炼
预防儿童头部受伤
以下提示可帮助孩子避免头部受伤:
在楼梯顶部安装安全门
让楼梯保持清洁
安装防护罩以防止跌落
使用在地面上具有吸震材料的运动场
确保区域地毯是安全的
不要让孩子们在逃生或阳台上玩耍
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