孕前：小心准爸两大疾病

　　女性患有某些疾病会影响受孕或孩子的健康，男性也一样。如果你患有乙肝或精索静脉曲张等疾病，孕前最好积极采取干预举措，以免带来不良结果。

　　第一大疾病：乙型肝炎

　　很多人都熟知，如果母亲是乙肝患者，就有可能将乙肝病毒传染给孩子，发生“母婴传播”，而对父亲是否能将乙肝病毒传染给胎儿，却不那么清楚。

　　如果丈夫被查出感染乙肝病毒，会不会殃及妻子腹中的胎儿呢？

　　乙肝病毒会在父婴之间传播吗？

　　很多夫妇打算生育时，如果丈夫被查出感染乙肝病毒，一般不太会紧张，认为乙型肝炎是通 过母子之间传播的。

　　医学研究表明，乙肝不仅可在母婴之间直接传播，还可在父婴之间传播。因为很多乙肝病毒携带者的丈夫，血液中表面抗原和e抗原都是阳性，虽然他们的妻子没有被乙肝病毒所感染，但生出被乙肝病毒感染的孩子。在排除其他因素后，研究专家最终确定这些孩子是被父亲所感染，因为他们父亲的精液里含有乙肝病毒。专家认为，乙肝病毒的父婴传播几率，实际上比母婴之间的传播还要大，而且还易造成终身携带。

　　乙肝病毒是如何在父子之间传播的？

　　医学研究表明，乙肝病毒存在于精子头部的细胞浆中，并在此繁殖和复制。当精子进入母体时，乙肝病毒借精卵结合之际进入卵子，与并未被乙肝病毒感染的卵子结合，形成被感染的受精卵。于是，乙肝病毒会一直在受精卵中不断进行增殖，不断分裂发育，一代又一代地复制着，使子代成为乙肝患者或病毒携带者。这种由子宫感染传播乙肝病毒的方式，被称为父婴传播。

　　此外，即使在受精时孕妇并没有被乙肝病毒感染，但只要夫妇生活在一起，日常生活的密切接触，以及孕期的性生活等，孕妇会一直未脱离被乙肝病毒感染的危险。进而，又可通过父-母-婴的方式感染子代，导致间接父婴传播。

　　父婴之间传播的几率

　　父亲感染情况 婴儿感染率

　　表面抗原、e抗原双阳性 感染率可达80%以上

　　抗体阳性 感染率可达20%左右

　　乙肝病毒对胎儿有何危害？

　　胎儿感染乙肝病毒后，除可成为乙肝患者或携带病毒者外，正常的生长发育受到很大影响，可引起低体重儿、先天性疾病或畸形、流产、死胎等不良结果。因此，应该对乙肝病毒的父婴之间传播引起足够的重视。

　　相关小链接：什么是母婴传播？

　　由于有胎盘屏障的阻挡，孕妇与胎儿的血液并不能直接交流，因此乙肝病毒在母婴之间很少通过这种方式传播。研究证实，母婴之间的传播主要发生在分娩过程中，即因胎儿吞咽或吸入母亲的血液、黏液、羊水等而引发。通过分娩被乙肝病毒感染的婴儿，几乎95%都有可能被传染上乙型肝炎。由于这种传染方式是由母亲直接传播给婴儿的，所以被人们称为“母婴传播”。

　　孕前2大干预举措

　　由于直接的父婴传播发生在受精卵形成阶段，因此，最有效阻断传播方法是在孕前干预——

　　孕前做乙肝病毒检查

　　做乙肝病毒检查，可及早发现自己是否已被乙肝病毒感染。一旦被感染，应积极采取有效措施，以免妻子怀孕后传播给胎儿。通常，经检查确定已被乙肝病毒感染，最好推迟生育时间。

　　2.在医生指导下选择最佳怀孕时机

　　经过治疗肝功能会出现好转，但即使正常后精液中仍可能携带有乙肝病毒，配偶必须注射乙肝疫苗。待配偶体内产生抗体、病情已被治愈并证实无传染时，可在医生的密切观察及指导下，选择最佳怀孕时机。通常，孕前妻子注射乙肝疫苗后，HBsAb达到400单位以上时是最佳怀孕时期，可有效地保护孕妇和新生儿，降低乙肝病毒感染的可能性。

　　第二大疾病：精索静脉曲张症

　　临床医生认为，精索静脉曲张是引起男性不育的重要原因，它大多发生在20-30岁的青壮年中。资料显示，大约有15%左右的青年男性存在着精索静脉曲张的现象。由于精索静脉曲张会对怀孕有影响，打算怀孕怎么办？

　　什么是精索静脉曲张症？

　　在男性的阴囊里，左右两边各有一条由输精管、动脉、静脉血管等组成的条索状组织，医学上称之为精索，精索里面的静脉被称为精索静脉。由于解剖结构的特点，以及男性生理发育等多种因素，精索静脉容易发生淤血、扩张，形成犹如蚯蚓状的静脉团，特别是左侧精索静脉更容易发生曲张，这种现象被称为精索静脉曲张症。

　　精索静脉曲张的4个表现

　　1.大多数患者无明显症状，很多时候是在检查时才被发现。其中约有20%-30%的人，是因阴囊肿胀和疼痛而就诊。

　　2.症状较为明显的患者，常会感到阴囊有坠胀不适感，并伴有患侧睾丸疼痛。这种不适多在性生活或长时间行走时加重，但在平卧休息后就会得到一些缓解。

　　3.直立位观察睾丸时，可以发现睾丸的位置变低，双侧睾丸的位置不等高，精索变得粗大，可以触及到静脉团。

　　4.如果精索静脉曲张时间较久，病情较严重，可能会引起睾丸萎缩，使睾丸分泌睾酮的功能受到影响，患者发生性功能减退的症状。

　　为何精索静脉曲张会影响女性受孕？

　　由于精索静脉曲张，血液滞留在静脉中，睾丸局部温度升高(平均上升0.6℃左右)。而精子的发生和生长需要低于37℃的温度，且静脉淤血还会影响睾丸代谢，导致局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，抑制睾丸分泌促进生育的睾酮。加之左侧精索静脉曲张返流到睾丸的血液来自于肾静脉，使血液中含有肾脏和肾上腺的代谢产物和所分泌的激素物质，如皮质醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等。这些都会影响睾丸的生精功能，导致精子的质量及数目下降，活动能力低下，畸形精子增加，出现少精子症甚至无精子症，从而影响男性的生育力。

　　因此，患精索静脉曲张的男性，大约有2/3左右的人会发生精液异常，其中相当一部分使女性难以受孕。

　　怎样及早发现精索静脉曲张？

　　由于精索静脉曲张对男性的生育力有很大损害，早期发现并进行防治非常重要。不过，精索静脉曲张并不难发现，定期自我检查可以帮助自己。

　　1.观察自己在直立时，双侧阴囊的位置是否不等高，阴囊壁上是否出现浅蓝色蚯蚓状的静脉团。如果看到有静脉团，并一侧阴囊低于另一侧，就可能是精索静脉曲张。

　　2.如果从外观上没有看到阴囊出现明显的变化，可以用手沿着阴囊外侧行走触摸，看看是否能摸到静脉团。另外，如果屏气时在睾丸上摸到静脉团，表明精索静脉已经曲张。不过，这两种病情较轻一些。

　　小提示：

　　如果自己难以判断清楚但又感到怀疑时，请尽快去医院请专科医生诊断。

　　孕前3大干预举措

　　由于精索静脉曲张会对女性受孕有一定的影响，孕前应该注意预防和治疗——

　　1.控制性冲动过于频繁

　　预防本病发生非常重要。由于精索静脉曲张的发生与性冲动旺盛及性器官经常过度充血有关，因此，控制性冲动过于频繁对于预防本病非常重要。

　　2.避免尿道生殖道发生感染

　　生活中注意外阴卫生和性生活卫生，勤换内裤，避免发生尿道生殖道感染。

　　3.定期找专科医生复查

　　在屏气后才可摸到静脉团者，建议每年复查1次；在睾丸上看不到但却能在睾丸上摸得着静脉团者，建议每半年复查1次，以防病情发展。

　　4.必要时采取手术治疗

　　如果精索静脉曲张已引起睾丸萎缩，特别是婚后不育，精液质量明显下降，最好听从专科医生的意见，必要时采取手术。临床表明，经过治疗后，50%-80%的患者精液质量得到改善，30%-50%的患者使妻子怀上了孕。