更换造口袋那些你应该知道的小事

为了延续患者的生存，为了生活质量的提高，造口术已经越来越常见。有了造口后，无法避免的问题就是造口袋的更换。那么如何更换造口袋呢？

1.首先应选用大小合适的的造口袋，袋口过大会使造口周围皮肤失去保护，长期与排泄物接触，皮肤因而受损，故应小心的测量造口，根据造口大小和形状，剪切粘贴，使之大小适中，并在造口边缘与用品开口之间保持3mm左右的空隙。

2.还应注意袋口不能太小，太小将压迫造口，影响造口的血液供应，易出现造口坏死。

3.造口袋更换太快、太密或不小心撕离，也会导致皮肤撕坏，所以更换时，要小心慢慢的撕离，避免刺激皮肤，同时应选用对皮肤有保护作用的粘贴。产品粘贴在皮肤上应紧密而平整。

4.造口袋的不正确使用或造口部位欠佳，会导致用品的粘贴出现褶皱，排泄物由造口流出而刺激皮肤。

5.如果发生过敏反应，此种情况应立即停止使用，另选合适用品，应注意的是某些食物和药物也会出现过敏性红疹，但这种红疹不限于造口四周的皮肤。

但是如果皮肤出现了过敏、红肿怎么办呢？首先由于造口处持续不断的有肠内容物排出，尤其是回肠造口者如不注意护理，易致皮肤浸渍，出现红肿、疼痛、溃疡等皮肤损伤；另外是尿路造口，因尿液对皮肤的刺激性极强，如果渗漏会刺激到周围的皮肤引起不同程度的皮炎，而应注意皮肤的清洁和干燥。

所以在更换造口袋时，应清洁造口四周的皮肤，并擦干四周的水分，由于碱性肥皂或消毒液易致皮肤干燥，导致皮肤损害，故应注意避免使用这些用品，而选用中性温和的清洗剂。当受到粪便浸渍的刺激而发生糜烂、湿疹时, 不要摩擦、抓挠患处, 也不能用粗糙的硬质纸擦拭，要使用柔软棉布蘸取消毒酒精擦拭后使用可的松软膏氧化锌软膏涂抹患处。一般不主张使用杀菌剂，如果认为有使用的需求，还是要去问问自己的主治医生。

此外，虽然平时对造口已经倍加呵护了，但是有时候还是会不小心发生一些并发症，这些并发症也许并不是您护理不当产生的，因为他们的成因也比较复杂，如：造口大量出血、造口狭窄、造口回缩（造口向腹内收缩）、造口脱垂（肠管及黏膜外翻）、造口坏死（造口颜色由红变紫黑色）、造口旁疝（腹内脏器向腹壁薄弱处突出），当以上这些症状发生时，请您不要私自处理或视而不见，请一定要请及时就医。

在衣着方面我们要避免穿紧身衣裤，以免衣物与造口袋不断摩擦以产生不适感，也不会因为衣物的过紧导致血液循环的不良或摩擦到造口。造口袋也要选用摩擦小、隔臭功能好的造口袋。虽然造口不是一件丢脸的事情，但是造口和造口袋也不需要人人都知道。只要衣服和造口袋都选择的合适是不会被别人察觉的。

在完全康复后，虽然有一个造口但也完全可以参加工作，不过这里的工作是不包括重体力活的，尤其在工作中也要避免提举重物，因为这会因负压增加引起造口疝或造口脱垂。喜欢运动的朋友可以适量参加一些不剧烈的活动，如瑜伽、慢跑及远足旅行等。但是在运动时应注意不能过度的疲劳，当造口有不适感时应立即停止，其他方面总的来说并没什么不一样。现在有造口的朋友非常多，随着人们观念的开放造口术也越来越常见，所以不需要自卑，生活的开心才是最重要的，要知道，活着就是最大的幸福！

来源：良医汇患者指南

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