十八个月的宝宝喝牛奶被痛批，多大才能喝牛奶？

上周，带椒椒去社区卫生院打预防针和体检。为了少排队，我们早早就出发了，路上买了蛋饼和牛奶。在排队等待的间隙，椒椒抱着牛奶咕嘟咕嘟喝得起劲。旁边的阿姨妈妈们见状，惊讶地问“这么小就喝牛奶了？”我答道“1岁以后就可以喝了。”接着，阿姨妈妈以一脸不会带孩子的表情看着我，同时议论开了，“我家2岁了，还是吃奶粉的，太小了不好吃牛奶的。”“嗯嗯，我们也是，我们也是买奶粉吃的！”我听听也就罢了，并没有当回事。

等到体检，社区医生询问喂养情况，得知一岁半的椒椒不吃奶粉，在母乳同时添加牛奶补充奶量。先是惊讶地看着我，然后非常严厉地批评道“不可以喝牛奶！太小了！回去马上换奶粉知道了伐？”要不是还喂母乳，估计都在怀疑“是不是亲妈”了……懒得跟医生费口舌，也没多问，就赶紧结束流程回家了。

回家路上，椒外婆问我“他们不让喝牛奶是为啥呀？”这时，我才想起应该多问一句的。既然想写这个话题，除了知道正确的观点，也应该了解反对方的理由才是。于是，我在网上询问了一些朋友对宝宝多大喝牛奶的看法和理由。从结果看，很多人对配方奶喝到多大，什么时候可以喝牛奶并不清楚。而选择持续给孩子饮用配方奶的原因主要有三个：

• 盲目跟随他人

• 担心消化吸收问题

• 认为奶粉营养全面

这个调查结果也让我觉得更加有必要来普及这方面的知识。大家的担忧真的存在吗？我们先来看看世界各地对“几岁喝牛奶”是怎么界定的吧。

世界卫生组织WHO

“到1岁，大多数宝宝都可以和家庭其他成员吃一样的食物了。”

“全脂牛奶在生命的头2年很重要。因为不含必需的脂肪酸、缺乏脂溶性维生素并且肾负荷较高，不推荐将脱脂牛奶作为2岁以内的儿童主要食物。低脂牛奶可以在12个月之后添加。”

美国儿科协会AAP

“当宝宝1岁之后，你可以给他全脂牛奶或者低脂（2%）牛奶，同固体辅食（麦片、蔬菜、水果、肉）一起提供均衡的饮食。但他一天最多喝1夸脱（约946毫升）牛奶。更多的奶会提供过多的热量，同时减少他对于其他食物的胃口。”

英国国家健康服务体系NHS

“因为不能提供平衡的营养，直到宝宝1岁前，不应该喝牛奶，但宝宝6个月之后可以添加全脂牛奶为原料的一些食品，比如奶酪酱或者蛋奶沙司。”

“1到3岁的儿童每天需要350毫克的钙，大概300毫升的牛奶就可以提供这么多。”

日本厚生省

“牛奶饮用与否取决于离乳的进行（结束）的情况。喂食牛奶建议在1岁之后。”

香港地区卫生署

“一岁幼儿已能从多样化的饮食摄取所需的营养。家长需注意奶只是一岁或以上幼儿均衡饮食的一部分，亦是一种较易获取钙质的来源。幼儿每日饮用360至480毫升的奶，大致已足够提供他们每日所需的钙质。“

“家长可让幼儿饮用较配方奶便宜的牛奶（包括鲜牛奶、冷藏或保鲜装UHT牛奶、或全脂奶粉）。家长无须为幼儿转用成长或助长配方奶（即3、4段奶粉）摄取额外营养。选择牛奶方面，两岁以下幼儿应饮用全脂牛奶，两至五岁则可饮用低脂奶，而五岁以上可饮用脱脂奶。”

中国营养学会

“2岁以内的宝宝要母乳喂养，不能母乳的要吃配方奶，牛奶不能替代母乳/配方奶，可引入少量鲜牛奶、酸奶、奶酪等作为辅食的一部分。”

从世卫组织到美、英、日，乃至香港地区的营养、卫生部门给出的建议基本一致，也是就1岁以后，孩子就可以食用牛奶了。而世卫组织还在关于较大婴儿配方奶的声明中，明确表示，“较大婴儿配方奶并不是必要的，也不是母乳合适的替代品，这类产品在市场推广中的问题可能会导致混乱并对母乳推广造成负面影响。”然而，唯独中国营养学会建议是配方奶粉至少应该喝到2岁，难道中国孩子就特殊吗？这是我们值得思考的问题。

除了明确官方的建议外，大家所担心的消化吸收和营养问题又该作何解释呢？其实仔细阅读各国官方给出的说法，我们就能分析出答案了。牛奶中蛋白质的含量和比例，与母乳和配方奶相比较，是有差别，所以对于1岁以下的小宝宝来说，的确是难消化吸收的。另外，牛奶中矿物质含量较高，会增加宝宝肾脏负担。而随着宝宝辅食的添加，他的消化吸收能力也在日益增加。经过半年多的历练，到宝宝1岁后，身体已经有能力对牛奶进行消化吸收了。还是由于辅食的添加，辅食的量逐渐增加，奶量慢慢减少。一岁以后，孩子的主要营养的来源已经从奶转变成了日常饮食，所以，配方奶粉提供的看似全面的营养，孩子通过正常的饮食完全可以获得。

综上，我们可以得出的结论是：1岁以后，孩子完全可以选择饮用牛奶，需注意的是选择全脂牛奶！