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近日，据澎湃新闻报道，一款名为巯嘌呤片的药品全国缺货，这个儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）不可或缺的廉价救命药，让许多患儿家长操碎了心。
全国缺货已不是第一次
据悉，自2015年前后，巯嘌呤片缺药问题陆续在全国各地出现。2016年底起，上海直接断货，出现“药荒”。
有医生表示，巯嘌呤片贯穿于ALL患儿的整个治疗过程。如果在维持期治疗内停止服用这一药物，将大大影响患儿的长期生存效果。为了治疗，境外代购药物成为不少白血病患儿家长的无奈之举。
但是，国产巯嘌呤片100片/瓶，每片50毫克，只需要60多元一瓶，而代购进口药，价格均在千元左右，贵的甚至要1400元一瓶。
自从今年断货以来，关于巯嘌呤片的求药帖在网络上也快速发酵，微博、微信等社交途径均可见缺药、求药的信息。一夜之间，似乎到处都在寻找的巯嘌呤片，“药荒”危机的号角已经打响。
“救命药”并非一夜之间断货
国产巯嘌呤片是许多白血病患儿需要吃的药。但是这个廉价“救命药”，在药企看来，却因为市场总体容量小、生产成本高、产品中标价格低、没有原料药而停产了。
根据国家食药监总局数据显示，国内仅6家药企拥有巯嘌呤片的生产批文，分别是陕西兴邦药业有限公司、浙江奥托康制药集团股份有限公司、上海上药信谊药厂有限公司、广州白云山光华制药股份有限公司、浙江浙北药业有限公司、浙江海正药业股份有限公司。其中3家已停产多年，另外3家则在近两年内停产或暂时停产。
在上海新华医院，巯嘌呤药物已经断货5个月左右。该医院小儿血液肿瘤科主任袁晓军在接受媒体时表示，“原价40多元一瓶的巯嘌呤，今年有些地方卖的价格涨到了140元，有些家长甚至说170元一瓶都买不到。”
从临床上来看，巯嘌呤片临床使用量不大，每年这类白血病患儿发病的数量也不固定，故而也无法预估药物的使用量。同时，这一药物价格低廉，也不排除会影响厂家生产的积极性。
可见，中标价低，市场的需求量过小，生产成本上涨，这些原因都可能导致“救命药”断货。
为何不涨价，而选择停产？
这个药这么短缺，药企为什么不涨价，反而停产了？说到底，都是药品利润的问题。这些药品临床需求量小，对于生产厂家的积极性影响较大。
事实上，为解决群众看病贵、药价虚高的问题，2000年以来，国家发改委对医保目录内药品和目录外特殊药品实行政府限价管理，并开展多次降价行动，对遏制药价不合理上涨发挥了积极作用。
运用药品集中采购，限制了一部分药品虚高的问题，然而，这却引发了另一个问题，原来价格低、产量小的药品，随着成本的上涨也不能涨价。于是类似于巯嘌呤片这样的廉价药，药企根本没有动力继续生产。
目前有药企已恢复生产
事实上，为了保障巯嘌呤的供应，国家和部分省份已经开始采取了措施。
今年6月27日，国家卫计委联合国家发改委、食药监总局等8部门发布《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见》，提出了完善短缺药品监测预警和清单管理制度、建立短缺药品供应保障分级联动应对机制以及实行短缺药品供应保障分类精准施策三项重点任务措施。
此外，众多省份也在行动。例如，山东省卫计委于7月12日发布短缺药品监测预警，其中就包括巯嘌呤片。7月18日，山东省卫计委再发公告，称通过协调药品生产企业、药品经营企业应急调拨等方式，巯嘌呤可正常供应。
据悉，目前浙江浙北药业有限公司已通知厂方恢复生产巯嘌呤片，预计2017年11月底会上市。
我们希望，随着更多扶持政策出台和国家定点生产工作落实，未来，这部分生产厂家能享受更多的政策红利，生产出更多的廉价药、救命药，造福百姓。
来源：赛柏蓝 / Chris
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