“五运六气”是如何运用的？许柳田主任带您来认识！

五运六气，简称运气。运气学说是中国古代研究气候变化及其与人体健康和疾病关系的学说，在中医学中占有比较重要的地位。

运气学说的基本内容，是在中医整体观念的指导下，以阴阳五行学说为基础，运用天干地支等符号作为演绎工具，来推论气候变化规律及其对人体健康和疾病的影响的。

在现存中医书籍中最先论述运气学说的见于《内经》的天元纪大论、五运行大论、六微旨大论、气交变大论、五常政大论、六元正纪大论、至真要大论等七篇。他如六节脏象论，《黄帝内经素问遗篇》的刺法论、本病论等也有论述。运气学说涉及到天文、地理、历法、医学等各方面的知识。

中医界内有一句话可说明其重要性：不通五运六气，遍读方书何济？

五运六气分为“运”、“气”两个部分，分别由“天干”和“地支”决定。

十天干合化形成五种“运”，也叫中运、大运或岁运，是“宇宙场”对我们的影响：

甲、己化土；乙、庚化金；丙、辛化水；丁、壬化木；戊、癸化火。

其中阳干为“太过”，阴干为“不及”。比如甲为阳干，化土，甲年就是“土运太过”，辛年就为“水运不及”。那么2017年是“丁酉”年，用五运六气来说代表什么涵义呢？就是木运不足了。有人问：“丁”五行不是火吗？我们这里讲的是天干化成的场，在中医中是用来预测身体疾病的，或者用来研究八字算命，并不是单纯的天干本身。

十二地支合化形成六种“气”：太阳寒水、阳明燥金、少阳相火、太阴湿土、少阴君火、厥阴风木，代表“地球场”的影响：

子、午之年少阴君火司天，阳明燥金在泉；

卯、酉之年阳明燥金司天，少阴君火在泉；

寅、申之年少阳相火司天，厥阴风木在泉；

巳、亥之年厥阴风木司天，少阳相火在泉；

辰、戌之年太阳寒水司天，太阴湿土在泉；

丑、未之年太阴湿土司天，太阳寒水在泉。

“司天”为主气，主导上半年之气；“在泉”为辅气，主导下半年之气。一年中六气也会根据年支有特定的变化规律可循，这样一年的场态就研究清楚了。

比如2017年“丁酉年”，前面讲过了，丁为“木运不及”，酉呢？查一下上表会发现，是“阳明燥金司天，少阴君火在泉”，所以上半年容易被金克，下半年容易被火泄，这样利用五行与人体之象的对应，可以推测当年：

“易发“肝”“心”“肺”疾病，即肝胆、消化系统、心脑血管与呼吸系统疾病”。

今年2024年“甲辰年”，甲为“土运太过”，辰“太阳寒水司天，太阴湿土在泉”，所以上半年被寒水害，下半年被湿土埋。利用五行与人体之象，今年已发“脾胃病”“肾病”“骨病”“心脏病”“肺部疾病”等。

天干之“运”和地支之间还可以进一步合化，我们先不讲那么复杂。下次我们就看几个利用“五运六气”治病的案例。

许柳田医师简介：主任医师 第三届安徽省基层名中医 第三届黄山名医 首批安徽省健康素养巡讲专家 黄山市中医院新安医学传承诊疗中心特聘专家。

现任中国整形美容协会中医美容常务理事，附属器专业委员会副主任委员，安徽省中西医结合学会皮肤性病专业委员会副主任委员，中国火针专业委员会常委，中华中医药学会皮肤科分会全国委员、安徽省常委，中国性学会中医性学分会全国委员，国家教育部重点实验室白癜风精准医疗联盟委员会委员，安徽省健康服务业协会皮肤健康分会常务委员等。

他溯源新安医学理论和家传中医皮肤特色为基础，擅长以五运六气+五行脉+八卦九宫针法综合诊治带状疱疹后遗神经痛、白癜风、黄褐斑、难治性痤疮、脱发、皮炎湿疹、牛皮癣、阴疽、不孕不育、失眠等各种疑难杂症。