首版医保丙类目录今年要来了！将包含哪类药品？提前了解

丙类药品指的是非临床必需、价格较高的药品，通常包括保健品、进口药、新型特效药等，目前，丙类药品目录尚未正式形成。但国家医保局表示将采取多种措施，积极引导支持惠民型商业健康保险，将丙类目录纳入保障范围，并将于今年推出首版丙类药品目录。2024年基本医保基金运行形势具体怎么样？未来医疗保障水平如何提升？

国家医保局数据显示，2024年全国基本医保基金总收入达到3.48万亿元，总支出2.97万亿元，支出过快增长的态势有所遏制。全国医保统筹基金当期结余0.47万亿元，累计结存3.87万亿元。全年医保门诊结算达到67亿人次，同比增长19%。国家医保局规财法规司司长蒋成嘉表示，医保基金在确保运行安全可持续的同时，在统筹基金共济作用、保障生育医疗等方面取得新进展。

要确保医保基金长期运行安全可持续，需要解决的问题就是“钱要怎么花”。这些钱不能被欺诈骗保套取。去年，国家医保局通过大数据监管模型，对“异常住院”“倒卖医保药品”等问题精准监管。国家医保局基金监管司司长顾荣 透露，今年将加大对欺诈骗保行为的惩戒力度；全面推进药品追溯码监管应用，精准打击倒卖“回流药”、串换医保药品等行为。

医药购销领域回扣、带金销售等问题同样可能让医保基金出现损失。为了让生产的药品进院，一些企业和代理商以不法手段进行贿赂，这些钱同样会加在药价之上。国家医保局通过建立医药价格和招采信用评价制度对失信企业予以惩处。与此同时，开展集中带量采购挤出虚高药价水分。国家医保局价格招采司司长丁一磊解释，药品销售的核心由水面下的灰色操作转变为阳光下的公开竞争，由此形成了药价降低的主要空间。2018年以来，国家组织药品带量采购累计节省医保基金4400亿元左右，而这些钱的80%用在了创新药领域。

丁一磊透露，今年，医保部门将持续深入推进药品、医用耗材集中带量采购。

药物保障水平也将有新突破。国家医保局透露，将探索与商业保险产品对接的首版丙类药品目录。国家医保局医药服务管理司司长黄心宇透露，丙类目录与国家基本医保药品目录调整同步开展。

黄心宇表示，丙类药品目录今年年内就将发布第一版。由于需要给产品的设计精算落地留出时间，从2025年开始，医保药品目录调整的时间周期可能提前，医保部门将采取预申报的过渡措施，减少对创新药申请进入谈判的影响。

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今年将开展第11批国家药品集采和第6批耗材集采>>