春眠不觉晓，处处蚊子咬，夜来香港脚，臭的不得了。
香港脚，学名足癣，又称“臭田螺”、“脚湿气”等，在中国发病率约为30%以上，由于中国南方地区夏季气候湿热，是脚气发病的重灾区。
谁是始作俑者
脚气的罪魁祸首便是真菌了，其中红色毛癣菌、念珠菌和须毛癣菌是造成脚气的“三大巨头”，夏季温暖湿润的环境，运动量较大、大量出汗的人群，加上不透气的鞋袜，让真菌在指缝间肆意生长，纵情高歌。
真菌大量繁殖，侵袭皮肤，便有了泛红、水泡、瘙痒、脱屑甚至糜烂，反复地刺激还让皮肤肥厚，到了冬天还会皲裂疼痛。
在医学上分为水疱鳞屑型、浸渍糜烂型和角化过度型。
而且挠到哪里就“种植”在哪里，导致手癣、股癣、体癣等……严重的会侵犯指甲，造成灰指甲，甚至由血循感染，引发丹毒。
林医生就接过一例足癣合并手癣、灰指甲的小饭馆患者，重点是，我还吃过他们家的砂锅，enmmm.....只能安慰自己高温杀菌了。
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脚气不是病，痒起来要人命
很多人觉得脚气只是小病，到药店买点药膏，或者用药粉泡泡就能好，大多数患者来就诊的时候问他们用过什么药，都会甩出一支“皮炎平”
这种激素药膏短期内仿佛有如神助，但是激素药膏只有止痒作用，但是无杀真菌作用，在涂药后只是一时止痒，但是治标不治本，只是暂时压下去了炎症，给你一种脚气已经好了的错觉。
实际上真菌依然存在，随时卷土重来，长期过量不规范使用这种激素药膏，会导致皮肤角质变薄、毛细血管扩张、毛囊炎等副作用，而且激素药物还会促进真菌生长，加重脚气的症状。
也有人喜欢尝试各种偏方，糖腌、醋泡再加点姜，隔壁的小孩都馋哭了！
浙江义乌，鱼疗服务最早在14世纪的土耳其兴起，但是这些偏方都不能治脚气
这些偏方有效性暂且不提，比如生姜很容易引起刺激反应，可能存在过敏的风险，甚至加重症状。
有个患者脚部严重的糜烂，部分皮肤剥脱，一问缘由，居然是他觉得脚气是“毒”，就直接将纯84泼在了脚上，震惊之余，只能感叹，兄弟是个狼人啊。
一顿操作猛如虎，账单不到一百五
治疗脚气正确的姿势当然是到皮肤科接受规范的治疗。
首先医生会给你做一个真菌镜检，确定是足癣的话，会根据类型选用不同的抗真菌药和表皮剥脱剂，如复方酮康唑乳膏、硝酸舍他康唑乳膏、水杨酸等。
如果同时伴有灰指甲，还需要口服一些抗真菌药物，如特比萘芬、伊曲康唑等，祛除肥厚增生的甲板并外用抗真菌药膏。
一般一次普通脚气的治疗下来多少钱呢？真菌镜检一般是50-100元不等，外用药膏30元左右，加上挂号费，也就一顿饭钱。
但是在外面“黑”治，可能就是无底洞了，之前我遇到过一个患者，在某足疗店被“诊断”为灰指甲，前后花了几千块钱，后来到医院做了真菌镜检，发现根本就不是灰指甲，而是其他疾病导致的指甲增生。
其实去医院治疗脚气价格并不高，治疗费用可以通过医保报销
此外对于口服抗真菌药物，大家也不必把它视为虎狼，规范合理的用药，定期检查肝肾功等指标，它就能成为对付真菌的利器。
来医院规范诊疗，不仅花费少，还可以避免掌跖脓疱病、天疱疮等被当成“脚气”而失治误治。所以，偏方激素抠脚心，不如医院抗真菌。
如何彻底根治脚气
1.鞋袜分开
洗脚盆、擦脚毛巾、拖鞋等都应该分开，不能混用，避免交叉感染。
要尽量穿着透气的鞋袜，勤换洗，对洗脚盆、袜子和擦脚毛巾定期消毒（蒸煮、暴晒等）。
2.一鼓作气
80%以上的人每年脚气复发两次以上，很多人以为不痒了就是好了，其实真菌只是暂时“偃旗息鼓”伺机“暗度陈仓”，所以对于脚气的治疗也要“一鼓作气”，坚持足量用药至少4周，以达到治愈的目的。
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3.薄涂药，面积大
很多人以为治疗脚气时，涂药越多越好，其实不是的，药膏中主要成分为基质，如果涂药太多会引起局部皮肤过于潮湿反而有利于真菌生长，因此每次涂抹药薄薄一层即可，涂药后皮肤表面无药膏痕迹。
再唠叨一句，很多患者涂药时只涂在有皮疹或瘙痒的皮肤，这样也是不对的，因为周边皮肤虽无症状或瘙痒，但也有可能感染真菌，易引起脚气再复发。
因此平时涂药物治疗脚气时，需要面积涂大一些，这样才可以更好彻底治疗脚气。
4.控制血糖
此外，真菌喜欢在高糖环境下生存，机体抗抗力低下者更易患真菌感染，因此控制好血糖，提高机体免疫力，也是很有必要的。
最后，希望大家都远离脚气，远离瘙痒和脚臭，拥有健康光洁的jiojio。
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参考文献：
[1]暴芳芳,王淑芬,于永翔,于长平,尤家宝,韦宝建,刘红,张福仁.22855例真菌病患者病种及其致病菌种分析[J].中国麻风皮肤病杂志,2018,34(01):8-11.
本文来源：阵雨
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徐祝青_NBJ10825
