华西第二医院新生儿科副护士长李小文正在给新生宝宝喂奶
四川新闻网成都2月16日讯(记者 刘佩佩 摄影报道)2月16日是大年初一,这是华西第二医院新生儿科副护士长李小文春节值班的第三天。一大早,她便来到了新生儿病房,一一去查看小宝宝们的情况。在这里,90%以上的婴儿都是危重新生儿,他们比普通宝宝更需要悉心照顾。春节期间,科室100多名医护人员将轮班在岗,24小时守护80多名危重新生儿。四川新闻网记者采访了华西第二医院新生儿科主任唐军、副护士长李小文、主治医师陈忠,听他们讲述新生儿科的故事。
唐军告诉四川新闻网记者,病房外的热闹过年氛围和病房内的争分夺秒形成鲜明对比,新生儿科的每个孩子背后都是一个家庭故事。虽然因为值班,科室医护人员需要放弃与家人团圆的机会,不能陪家人过一个完整的年,但他们守护这些新生儿,让宝宝们早日康复出院,这样,更多的家庭就能够和自己的孩子团圆。“这让我们倍感欣慰,所有的付出都是值得的。”
坚守:节假日也丝毫不放松 在新生儿科抢救是常态
“对我们科室来说,就没有节假日,抢救是科室的常态。”华西第二医院新生儿科主任唐军告诉四川新闻网记者,该院新生儿科一共有80张床位,但住进来的危重新生儿常常会超出这个数目。不像门诊,医生可以预见病人什么时候来,新生儿科要随时做好抢救危重患儿的准备。唐军从医22年,在她的记忆里,有一次抢救印象深刻。“那是很多年前的一个春节了,那会儿成都城区还没有禁放烟花爆竹,一天晚上,送来一名危重新生儿,我和同事对患儿的抢救是伴随着鞭炮声的。外面的喜庆和抢救过程中的危急形成了鲜明的对比。”
据了解,华西第二医院新生儿科一共有100多名医护人员。春节期间,他们会轮流值班,守护在科室的患儿身边。科室护士长李小文的值班从大年二十九持续到大年初四,大年三十便没法在家和家人吃团圆饭了。当护士16年,李小文每年都没有办法陪着家人过一个完整的春节。“有人说,工作10年以上会进入一个职业倦怠期,但我确实没有,特别是自己当了妈妈之后,对这份工作的热爱又加深了,有一种父母对孩子爱的信念。”
据介绍,华西第二医院新生儿科创建于1973年,是国内最早成立新生儿专科的医疗单位之一。科室收治各类高危新生儿,包括早产儿、极低出生体重儿、超低出生体重儿、新生儿重症肺炎、新生儿肺透明膜病、缺氧缺血性脑病、颅内出血、消化道出血、新生儿病理性黄疸、新生儿感染性疾病、休克、多脏器功能衰竭等危重新生儿。其中,多数患儿为其他各级医疗单位转诊的疑难、危重病儿。
严谨:4-6分钟巡视一次 护士24小时守护患儿
吃奶量、大便量、小便量……四川新闻网记者在华西第二医院新生儿科病房看到,小宝宝们都睡在保温箱内,一个保温箱就是一个床位,在保温箱的左小角,挂着一个记录单。护士需要对患儿的情况做详细记录。不仅如此,科室还会绘制患儿的生命曲线图,可以让医生和护士以及家属,直观的看到患儿的病情变化。“新生儿科的宝宝比普通宝宝要虚弱许多,这就要求我们更为密切的关注和照顾。”李小文告诉四川新闻网记者,3个护士照顾2个宝宝,保证24小时都要守护在患儿身边,并且需要4-6分钟巡视一次,密切观察生命体征。
“患儿的吃喝拉撒我们都要管,其中最费时的应该要数喂奶。”李小文告诉四川新闻网记者,吃奶原本是每个出生的婴儿的本能。但由于科室的这些宝宝们发育不完全,需要训练他们的吞咽功能,因此每次喂奶都会很费时,至少都要花上半个小时。我们在经验累积的过程中发现,患儿出院回家后,父母的照料就显得尤为重要。因此,当有宝宝要出院时,护士会花上1个多小时给家属讲如何做好出院护理。
据了解,华西第二医院新生儿科作为国家临床重点专科建设单位、西南地区危重早产儿救治及转诊中心,每年要收治危重新生儿近4000例,包含早产儿2000多例,极低/超低体重儿300余例。极低出生体重儿及超低出生体重儿存活率已达国际先进水平,目前医院新生儿科早产儿最小存活孕周25周,最小存活体重600克,并且目前生长及发育状况均达到正常水平。
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在华西第二医院新生儿科,90%以上的宝宝都是危重新生儿,从体型来看,比普通宝宝更瘦弱,需要悉心照料。
精细:输液精确到0.1毫升 连眼罩都是定制的
在华西第二医院新生儿科收治的危重新生儿中,有一半都是早产儿。什么是早产儿?据华西第二医院新生儿科主治医师陈忠介绍,37周以下出生的婴儿便是早产儿。而和足月婴儿相比,早产儿则需要“过五关斩六将”,闯过一道道生死关,最终才能存活下来。首先,从体重上来看,足月婴儿的体重在5斤以上,而华西第二医院新生儿科收治过的最轻的早产儿仅有600克,整个身体只有成人巴掌大小。由于早产,患儿的各个器官和身体系统发育都不全,连输液都是精确到0.1毫升。不仅如此,还总会出现一些需要医护人员创新才能解决的问题,
“在工作中,我们发现了很多在教科书中没有教过的问题。”四川新闻网记者在新生儿科病房里看到,不少小宝宝都戴了眼罩。据李小文介绍,这个小小的眼罩的背后还很有名堂。最初,并没有厂家生产出适合科室这些新生儿尺寸的眼罩,护士在照顾患儿的过程中发现,尺寸不符,宝宝会不舒适,为此便手工缝制,从而寻找一个让患儿舒适的尺寸,之后再提供给厂家批量生产。儿科主治医师陈忠也在工作中发现了一个小细节。据他介绍,不能自主呼吸的宝宝需要长时间佩戴呼吸机。但在呼吸机与鼻子接触的部位,时间久了,会对宝宝稚嫩的皮肤产生挤压和损伤。因此,他提出了在呼吸机和宝宝鼻子之间隔一张薄薄的“人工皮”以减轻压力。目前,“人工皮”已经在科室广泛使用,患儿的舒适度得到了提高。
“其实我们医护人员就是担任的父母角色,要从父母的角度去思考问题,怎么才能让宝宝最舒适。”李小文告诉四川新闻网记者,华西第二医院新生儿科还独创了一种U型的襁褓,放在暖箱李,早产儿躺在里面可以用手和脚触到边界,就会有一种安全感。同时,用医用薄手套装上水,放在U型襁褓下,就成了自制水床,患儿睡在上面的舒适度就又增加了。
愿望:在病房陪宝宝们过年 希望他们健康成长
李小文大年三十也要值班,她不能陪家人,也不能看春晚。她要和平常一样,一丝不苟地在新生儿科病房守护着宝宝们。虽然宝宝们还不知道什么是过年,但医护人员还是会在过年前抽空闲把病房小小的布置一番。贴上窗花,挂上中国结,寓意幸福吉祥,也是对科室所有住院宝宝的一个祝福。
据了解,在新生儿科来住院的宝宝非常的珍贵,因为对不少家庭来说,这是他们最后一次有机会拥有孩子,可以说是唯一的希望。因此,家属的期望都是很大的,同时,医护人员的责任也就越大,工作压力也随之增加。但李小文却说,每次看到小宝宝们一天天长大,变得健康,她和同事就非常的欣慰。在她的印象中,记忆最深的就是科室2017年收治的600克超早早产女婴,科室的人都称之为“巴掌公主”。当时,在科医护人员102天的细致照料下,巴掌公主的体重从最初的600克长到了3180克。“她虽然很弱小,但生命力却很顽强,我们都觉得这是一个奇迹。”
主治医师陈忠也有这样的欣慰时刻。据他介绍,他曾经救治了一个早产儿,最后顺利出院,健康成长。每次孩子回医院复查随访时,其父亲都会对他说:“谢谢你救了我们这个家庭。”陈忠说,当时这个孩子所在的家庭是一个重组的家庭,孩子的生存可能会影响到重组家庭是否能继续下去,因此家属非常感谢他。
新生儿科是生命开始的地方,陈忠和李小文告诉四川新闻网记者,每当暖箱里的小宝宝病情好转或者吃饱的时候,就会笑。每次看到这些笑容的时候,他们就更加坚定内心的信念。
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华西第二医院新生儿科主治医师陈忠为宝宝做检查
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华西第二医院新生儿科副护士长李小文为新生儿整理呼吸机
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为了让新生患儿更舒适,华西第二医院新生儿科自制水床
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华西第二医院新生儿科独创的一种U型襁褓,放在暖箱李,早产儿躺在里面可以用手和脚触到边界,就会有一种安全感。
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