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高血压患者预计达2.45亿,注意保护心肾

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脑卒中、冠心病、心力衰竭和心房颤动等在内的高血压严重并发症,致残和致死率高。

今年5月17日是第19个世界高血压日。“患者不仅要做好高血压控制,还应认识到高血压会对心脏、肾脏等器官造成损伤。”中国高血压联盟常务理事兼秘书长、中国医学科学院阜外医院心血管心内科张宇清教授接受记者采访时表示,我们应以改善高血压患者远期健康为目标,倡导“三高”共管与心血管疾病糖尿病、慢性肾脏病等多学科的联合行动,对血压、血糖、血脂进行综合管理;并做到早筛早诊,及早干预多重危险因素,减少心肾并发症发生。

高血压患者预计达2.45亿,控制率仅为15.3%

随着我国人口老龄化趋势的日益严峻,高血压的患病率呈升高趋势,已成为最常见的心血管疾病。数据显示,我国≥18岁成人高血压加权患病率为23.2%,高血压患者预计达2.45亿,而其中仅46.9%的患者知晓患病,40.7%的患者服用降压药,但控制率仅为15.3%。张宇清教授指出:“提升社会公众对于高血压的疾病认知,是成为改善国民健康、提升患者生存现状的第一步,也是重要的一步。”

张宇清教授指出:“公众对高血压的危害有所了解,但‘知之甚少’,高血压其实是一种会导致心脏、肾脏等器官功能性或器质性改变的危险因素和心血管综合征。若血压控制不当,可直接导致严重的并发症,例如脑卒中、急性心肌梗死、心力衰竭和心房颤动等,还可能伤害肾脏健康。”

研究表明,血压水平与心力衰竭的发生存在因果关系。与此同时,临床上,高血压患者经常伴随糖尿病,目前中国门诊高血压患者中2型糖尿病的患病率为24.3%,2型糖尿病患者合并高血压的患病率则为30%,两者并存显著增加了心血管疾病风险,协同损害患者的心脑血管、肾脏、眼底等靶器官,导致患者结局更差。

高血压也会引发肾功能的损害,慢性肾脏病患者高血压患病率可高达86.2%。研究显示,随着血压水平升高,终末期肾病的发生率明显增加,在重度高血压下,终末期肾病发生率是正常血压者的11倍以上。

降压护心肾,早筛早诊

脑卒中、冠心病、心力衰竭和心房颤动等在内的高血压严重并发症,致残和致死率高;同时,高血压又与糖尿病、慢性肾脏病等重大慢性疾病相互关联、互相影响,损害患者健康。

张宇清教授指出,医生和患者都应以改善远期的健康结局为目标,倡导“三高”共管与心血管疾病、糖尿病、慢性肾脏病等多学科的联合行动,对血压、血糖、血脂进行综合管理;同时,做到早筛早诊,高血压患者尤其合并糖尿病时,应定期检查尿白蛋白排泄量,监测24小时尿白蛋白排泄量或尿白蛋白/肌酐比值,并检查肾小球滤过率指标,及早干预多重危险因素,来减少心肾不良事件发生。

专家还提醒,对于合并多种病症的高血压患者,在药物选择时应综合考虑疗效、器官保护、安全性和依从性等因素,避免药物的相互作用。

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