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呼吸道合胞病毒感染数上升,低龄婴幼儿是防护重点

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新京报讯(记者张兆慧)中国疾病预防控制中心发布的2026年第36周(8月31日-9月6日)全国急性呼吸道传染病哨点监测结果显示,在0-4岁住院严重急性呼吸道感染病例中,呼吸道合胞病毒(RSV)阳性率已升至第一位,而第35周该指标排在第三位。作为一种常见、高传染性的呼吸道病毒,RSV是引发婴幼儿下呼吸道感染(以肺炎和毛细支气管炎为主)住院的首要检出病原,低龄婴幼儿仍是重点防护人群。北京市石景山区苹果园社区卫生服务中心预防保健科科长、副主任医师石俊英介绍,“南方如广州、福建、广西、深圳等地,RSV全年均可流行;北京属于北方地区,每年10月至次年4月为感染高发期,目前流行季已经启动。”

RSV感染后可引发多种并发症,包括肺炎、脑炎,重症患儿会出现喘息、喘憋,婴幼儿时期发生RSV感染,还与后续哮喘发病存在关联,即便曾经感染过RSV,依旧存在再次感染的可能。

对于RSV感染,家庭日常防护是关键。石俊英建议,所有接触孩子的家人务必做好手卫生;家中成人如果出现呼吸道感染,全程佩戴口罩;多子女家庭容易出现大孩子传染小宝宝的情况,若家中有人感染,尽量分开居住,餐具等个人用品分开使用,避免交叉感染。居室内应坚持早晚开窗通风,每次不少于半小时,天气晴好时,被褥可放在阳光下晾晒;玩具、高频接触的物体表面,可用含氯消毒液擦拭消毒。石俊英提醒家长,不要为了躲避病毒完全不让孩子出门。密闭居家并不能完全隔绝风险,很多时候是成人在外接触病毒后,无症状携带回家传染婴幼儿。

近年来,RSV的预防手段迎来突破。2023年12月,国家药监局批准了国内首个婴儿RSV预防长效单克隆抗体尼塞韦单抗注射液。单次注射可提供至少5-6个月的保护。

不少家长容易将单抗与疫苗混淆,石俊英解释,单抗是直接向体内输入抗体,相当于给宝宝穿上一层防护铠甲,阻挡病毒入侵,婴幼儿气管、支气管管径细、窄,呼吸道纤毛发育不完善,依靠纤毛摆动清除分泌物的能力弱,病毒一旦侵入,很容易向下蔓延发展为肺炎。

“我们建议小宝宝出生后就评估接种,单抗属于被动免疫,注射后直接给身体补充抗体,起效快,不需要像疫苗那样刺激免疫系统激活产生抗体,保护时长可覆盖一个感染季。”石俊英介绍,自今年9月1日起,苹果园社区卫生服务中心已开展呼吸道合胞病毒预防单抗接种工作。在用药方面,由于儿童仍处于生长发育阶段,在药物吸收、分布、代谢和排泄等方面与成人存在差异,因此许多儿童药物会根据体重等因素确定适宜剂量。而社区使用的这一单抗也采用了这种给药方式。

校对 杨利

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