上海
多巴胺看见一条新闻：浙江金华东阳市一诊所发生医疗事故，一名六旬女子输液后不幸身亡。该诊所已关门，警方及相关部门已介入调查。
所以觉得有一些话，还是要和大家说一说。
说之前，先强调一下：输液有风险，输液有风险，输液有风险！
然而，无奈的现实是：很多人迷信输液——不仅是病人，有时甚至包括一些医生同行。
之所以迷信输液，根本原因在于急功近利，希望能在最短时间内“治愈”疾病。但即使是普通感冒这种常见小毛病，也有其必要的恢复过程。更不用说肺炎、尿路感染、心力衰竭等疾病，甚至一些危急重症。
在急诊室，我们经常遇到以下情况：
“我感冒了，但想好得快一点。”
“又到了疏通血管的季节，给我开点药水吧。”
“为什么要做检查？我就是想挂点消炎药。”
“我每次输液就能好，是老病号了，我自己了解。”
有时，如果拒绝这些要求，甚至会引来质疑、投诉，乃至谩骂。
在抢救室，也经常遇到在诊所或外院输液后出现不良反应被转运来的患者。即使在本院，各种输液后的不良反应也时有发生。特别需要指出的是，经常出现以下情况：本不需要输液的却输液了，不需要输注抗生素的却用了抗生素，不需要使用激素的却用了激素，甚至出现“抗生素、激素、维生素”这样的组合处方。
导致这种情况的原因并非单纯是医生的过错，也有大众自身的认知问题，甚至医生在某些特定情况下不得不放弃原则或作出妥协。这是多年形成的陋习，短时间内难以改变，需要全社会共同努力。
需要明确的是，输液后死亡并不一定是过敏导致，也不完全是药不对症的问题，有时很可能源于患者本身的疾病进展。很多人将症状等同于疾病，而治疗往往只是缓解症状。问题在于，治疗过程中可能耽误或加重了病情。
记得十六七岁时，我住在南京某城乡结合部的村子里。村里住着许多像我这样的农民工，因为没有当地医保、经济拮据，或是嫌去医院麻烦，生病时都会在村诊所看病输液。
某天，这家诊所突然关门，后来还被砸了。才知道原来有位腹痛的中年男性在诊所输液后死亡。至于后续如何，我不得而知，因为不久后我就去外地上学了。
这些年来，网络上类似的新闻报道也屡见不鲜。
工作后我才明白，腹痛背后可能隐藏着多种疾病，远不是单纯胃痛或拉肚子那么简单。很多人无法理解急性心肌梗死可能表现为胃痛，也不明白腹痛的背后可能是肠坏死、主动脉破裂等危重疾病。
就算是常见的咳嗽，就一定是感冒或支气管炎吗？你能相信心力衰竭也会引起咳嗽，主动脉夹层也会导致咳嗽吗？
而胸闷气喘时输注激素就一定有效吗？就一定是哮喘或气管炎这些老毛病吗？不一定。急性心力衰竭、肺栓塞等同样致命，也完全可能在输液过程中突然加重甚至死亡。
输液所致过敏也很常见。严重过敏如过敏性休克若未被及时发现和处理，同样会导致死亡。而输液后所致的中毒性表皮坏死松解症，更让我至今难忘。
因此，看病并非易事。即使你自认为只是“小毛病”，死神的魔掌可能已经悄然临近。输液不是万能的：有时并不必要，有时甚至有害。
当然，该输液的时候也绝不能含糊。
我在急诊室也遇到过脓毒症患者拒绝使用抗生素，理由是担心耐药性；遇到过急性心肌梗死患者拒绝介入治疗，高血压急症患者拒绝降压……
与患者沟通解释并非易事，如果遇到偏执的人，基本上都是无效沟通。
如果你下次来到急诊，请多听听医生的建议：看病不能急功近利；不该输液时不要强求，该输液时也不要拒绝。任何疾病的发生、发展都有其客观规律。这个世界上没有“神药”，能让你一针即愈。
来源 | 最后一支多巴胺
撰文 | 最后一支多巴胺
编辑 | 目兮
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