福州家庭急救：噎住、烫伤、胸痛、卡刺，四张处置单

福州家庭急救这门功课，多数人是等出了事才临时翻手机。夏天厨房里一锅滚汤、饭桌上一根鱼刺、老人起身时一阵胸闷，意外从来不挑时候。本市在公共场所铺了2200多台自动体外除颤器，机器摆在那儿，敢开机的人却还是太少了。

下面按四种最常见的情形拆开讲。每一节只说三件事：如何判断、该做什么、哪些动作千万别做。

看懂一遍花不了一刻钟，可真碰上了，这点工夫能顶大事。我个人一直觉得，这类知识最怕的是“看过就算”。

第一种：噎住，留给你的没多少时间

判断起来不难：人突然说不出话，两手不由自主掐住自己的脖子，脸涨红再转青，咳不出声。这就不是普通的呛到了，是气道被堵。

成人这么做。绕到他身后，一手握空心拳，拇指那侧朝里，顶在肚脐上方两横指的位置——记住“剪刀、石头、布”：两指当剪刀抵住肚脐，拳当石头放上去，另一只手当布包住。然后向内、向上猛地冲击，一下是一下，重复到异物吐出来就好了。

一岁以下的孩子不能这么干。把娃面朝下趴在你的前臂上，头低脚高，掌根在两片肩胛骨之间拍五次；翻过身来，两根手指压两乳头连线的中点五次。两组交替，直到异物出来、孩子没了反应。

就剩自己一个人呢？找一把椅子，把椅背顶在肚脐上方，身子猛地往下压。

别拍背。

拍背和伸手抠嘴，是两种最常见也最误事的反应。气道里的异物被这么一折腾，只会往更深处滑的。

第二种：烫伤，冲水比抹药要紧

口诀是“冲脱泡盖送，冷水冲够半小时”。看着简单，九成人卡在第一步——不是冲得不够久，就是压根没冲。

冲：打开水龙头，用流动的自来水对着创面冲，一刻钟到半个钟头。十秒钟不顶用，得冲到疼劲儿下去才行的。

脱：冲够了再处理衣物。粘住的地方别硬扯，用剪刀把周围剪开，留那一块给医生。

泡：接着把伤处浸在冷水里，继续降温止痛。

盖：拿干净纱布、保鲜膜都行，松松地盖住，别包紧。

送：面积超过巴掌大、起了泡、长在脸或关节上的，别犹豫，去医院。

抹牙膏是大忌。

牙膏、酱油、香灰这类土方，除了把创面糊住让医生看不清深浅、顺带增加感染机会，再没别的用处。冰敷同样不行，一冻，损伤反而更深。水泡也别挑破，那层皮就是最好的敷料了。

第三种：胸痛，别自己开车去

判断要点在这：胸骨后头像被石头压着，闷痛压了十几分不见轻，往左肩、下巴、后背串，同时出冷汗、恶心、浑身没劲。老年人、糖尿病患者的症状未必典型，牙痛、上腹痛也得留个心眼。

该做的是：立刻停下手里所有事，坐下、半躺着都行，别再走动。拨120，说清“我家里有人胸痛，已经十几分钟没缓解”，报准区、路、小区、楼栋和门牌号。把门打开别锁，医保卡和平时吃的药放在显眼处。

人要是突然倒下、没了呼吸，别等车来，当场做胸外按压：掌根压在两乳头连线的中点，垂直下压五到六厘米，每分一百到一百二十下，别停，累了几个人轮着来。附近有自动体外除颤器的，取来开机，跟着语音提示贴电极片、按放电键。

掐人中没有用。

用力咳嗽自救、掐人中、扎手指放血、拍打胳膊弯——这几样在网上流传得很广，没有一样能把堵住的血管打通，全是在白白耗掉按分秒算的抢救窗口罢了。我可以明确讲一句：这些法子一个都别信。

第四种：鱼刺卡喉，吞饭是最糟的选择

本地餐桌上鱼多，这件事一年到头都有。先放下筷子，别再进食，也少做吞咽动作。轻轻咳几下，浅表的刺有可能被气流冲出来。

让家里人拿手电照着，用勺子压住舌头前段，看得见、扎得又不深，可以试着用镊子夹住尾部慢慢拔出。看不见，又疼得厉害、口水止不住地流，那就别再折腾，赶紧去耳鼻喉科就是了。

吞饭不行。

吞饭团、吞馒头，等于把一根针往深处钉。食道中段就挨着主动脉，真扎穿了是要命的事，纵隔感染也够呛的。喝醋也没道理——醋在喉咙停留不过几秒，软化不了骨头，反倒刺激黏膜。至于用海姆立克，那是对气道异物用的，卡在食道里根本不对症的。

想学真本事，有免费的路

从头学一趟也不难。红会救护员培训总共16学时，线上理论8学时、线下实操8学时，内容包括“心肺复苏、创伤救护、常见急症和意外伤害”。考核合格发救护员证，三年内管用。

报名两条路：下载“人人急救”APP自己报，也可以联系所在区的红会。市红会的公众号会陆续放出公益班的名额，手慢就没了。福建省红会应急救护培训基地在鼓楼区湖东路199号外经贸广场三层。

自动体外除颤器的位置，用“红博云”、“榕e救”这两个微信小程序都能查到，走到哪儿查到哪儿，花不上片刻的。

名额年年靠抢，说明想学的人并不少；可真到现场敢上手的，始终是那一小撮。说白了，缺的不是好心，是练过。

归置家里的药箱

物件不用多，齐就行：

无菌纱布、一次性医用手套、创可贴、碘伏棉签、三角巾、体温计、一支小手电。

位置要固定，家里每个人都知道在哪儿。半年翻一次，过期的换掉，用掉的补上。这个动作听着琐碎，出事那天它会替你省下翻箱倒柜那点工夫的。

还有一串号码得贴在冰箱上：120。拨通之后只说三样——“在哪儿、怎么了、有几个人”，说完别先挂，等调度员先挂就是了。

把功夫下在出事之前

福州家庭急救这件事，说到底拼的不是知识量，是练没练过、敢不敢上手。心肺复苏的手法看十遍视频，不如在模拟人上实实在在按一通；止血带的手法，听人讲和亲手绑完全是两回事。讲真，意外不挑人，它只挑那些没准备过的家庭罢了。

别等出事那天才后悔啊。

（本文为金色港湾资讯网原创，处置要点参考国家卫生健康委及中国红会总会公开发布的救护科普、福州市红会公开答复，转载请注明来源。文中内容不能替代执业医师的面诊与治疗。）