北京
不少人肺脾亏虚之后，总感觉咽喉不断涌出清稀痰沫，咽喉干燥却不想大量饮水，服用普通止咳化痰药效果有限。
如果一味使用清热润肺的寒凉药物，反而容易出现胃部发凉，痰涎分泌物进一步增多。
这类问题如果只着眼于化痰，忽视补养肺脾、调理体内水液输布，症状就容易反复发作。
今天为大家介绍一则温补肺脾的经典名方 —— 生姜甘草汤，多用于肺脾两虚、津液代谢失常引发的咳吐涎沫
生姜甘草汤出自唐代《备急千金要方》，是调理虚寒型肺痿的代表方剂。
方中生姜宣散水饮，消散停聚于肺胃之间多余的水湿；人参、炙甘草、大枣重在补益肺脾。
全方配伍特点是一边补益肺脾亏虚，恢复人体津液运化能力；一边宣散体内停滞的寒饮水湿，做到补而不壅滞、散而不伤正气，改善肺脾虚弱、水液输布失常带来的各类不适。
适合参考本方调理的人群
一、虚寒肺痿，咳唾清稀涎沫
频繁咳吐清稀痰沫，痰液不黄、不黏稠，咳嗽程度并不剧烈；咽喉发干，但并不想大量喝水。
病机为肺气亏虚，津液不能正常输布全身，聚而成痰涎向外排出。
单纯止咳化痰只能缓解表面症状，无法改善脏腑亏虚的根本，本方补肺同时散除水饮，针对该证型较为适宜。
二、久病体虚，肺胃两伤人群
大病之后、身体长期耗损，经常胃部隐隐不适，胸脘闷胀，口中清水分泌物增多，容易疲惫、气短乏力。
很多人只注重养胃，忽略肺胃相互影响，水饮停滞胸胃，导致不适反复出现。
本方既补益胃气，又宣散多余水湿，肺胃同调。
三、平素脾胃偏弱，水饮上泛人群
平时腹部怕冷，进食生冷食物就容易不适，口水、清痰增多，浑身倦怠乏力。
根源在于脾胃运化能力不足，水湿向上侵扰肺部。
仅靠饮食忌口只能减轻症状，还需要扶助正气，理顺全身水液代谢。
方药配伍解析
生姜（五两，君药）
辛温宣散，驱散肺胃停滞的水饮与寒邪。不单可以温胃，还能化解上泛的涎沫水湿。
人参（三两，臣药）
大补肺脾之气，修复虚弱脏腑机能，恢复身体运化、输布津液的能力，从源头减少痰涎生成。
炙甘草（四两）
补益脾胃中土，辅助人参补气，同时缓和生姜辛散峻烈之性，避免发散太过耗伤津液。
大枣（十二枚）
补脾养胃、滋养津液，配伍人参、炙甘草固护脾胃根本，让补养药力更加柔和持久。
提示：古代度量衡和现代不同，古方剂量不能直接照搬，现代使用必须由中医师换算调整。
忌用与慎用人群
禁用人群
肺热实热咳嗽，咳黄稠浓痰；阴虚火旺，口干舌燥、潮热盗汗者不宜使用。
阴虚、实热体质服用本方，会加重内热，加剧咳痰、口干等不适。
慎用人群
孕妇、高血压人群慎用，方含人参、炙甘草，不可自行抓药服用。
老人、儿童体质特殊，必须经中医师辨证之后才可使用。
咳喘、咳吐涎沫的病因十分复杂，若症状迁延不愈，应当先完善相关检查，排除器质性疾病，不可单纯依靠本方调理。
服药之后一旦出现上火、胃胀、浮肿等情况，需要立即停药，及时就医。
用药注意事项
饮食忌口
服药期间忌食生冷瓜果、冰饮、寒凉凉茶以及油腻难消化食物。
此类食物会损伤脾胃阳气，助长体内水饮，降低药效，加重痰涎。
传统煎煮用法
四味药材加水煎煮，分多次温服。
中病即止
待涎沫减少，气短、胸脘闷胀等主要不适缓解，就应当停药，不建议长期连续服用。
不可当作日常保健方
此方属于治疗方剂，不能日常天天饮用。
长期服用人参、炙甘草，有可能出现腹胀、水肿等不良反应，务必辨证后使用。
审稿专家：武汉市中心医院 副主任药师 赖永继
作者：武汉市中心医院 主管药师 梁玉
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