广东
“十人九痔”的固有认知，让无数人忽视了便血背后潜藏的肠癌风险。两者症状相似度高，普通人很难肉眼分辨，等到腹痛、消瘦明显时往往为时已晚。
面对群众普遍存在的认知盲区，暨南大学附属广州医院（广州市花都区人民医院）党委副书记、院长李旺林做客《花都消化健康讲堂》栏目，细致讲解两类疾病核心区分要点，明确高危人群筛查标准，引导大众建立科学的肠道体检意识。
李旺林
暨南大学附属广州医院
（广州市花都区人民医院）
党委副书记、院长
李旺林系暨南大学附属广州医院（广州市花都区人民医院）党委副书记、院长，广州市医学重点学科（消化病学科）学科带头人，广州市花都医学研究所所长；美国哈佛大学博士后，美国克利夫兰医疗中心访问学者，广州市高层次卫生人才，广州市医学重点人才，广东省杰出青年医学人才，岭南名医，羊城好医生，广州市卫健委优秀人才，广州市卫生局局管优秀专家，广州市科技创新杰出人才，广州好医师，花都区劳动模范。
大肠癌离我们有多远？
李旺林：对于这个问题，可能很多人的回答是：跟我没关系。但我想告诉大家，大肠癌离我们并不远。大肠包括盲肠、结肠和直肠三部分。结直肠癌是全球第三大常见恶性肿瘤，2024年，我国结直肠癌新发病例占全部恶性肿瘤新发病例的近11%，发病数仅次于肺癌和甲状腺癌，位居全国第三位。更值得警惕的是，结直肠癌正呈现年轻化发病趋势。
大肠癌早期有哪些信号？
李旺林：大肠癌因早期症状隐匿，常被称为“沉默的杀手”。但还是有一些蛛丝马迹要留意。第一，排便习惯改变，以前一天一次，现在一天三四次，或者好几天都不排便，持续超过两周。第二，大便性状改变，大便变细、变扁，或者带有凹槽，像铅笔一样细。第三，大便带血，颜色是暗红色或果酱色。第四，总有拉不干净的感觉，医学上叫“里急后重”。第五，不明原因的消瘦、乏力、贫血。出现以上任何一种情况，都建议及时就医。
“花山论剑”暨南大学附属广州医院消化病中心第三期微创手术直播周现场：李旺林院长团队实施单孔腹腔镜下乙状结肠癌根治术
怎么区分大肠癌和痔疮？
李旺林：我教大家一个简单的辨别方法：
一看颜色：痔疮出血是鲜红色的，附着在大便表面或手纸上；大肠癌出血是暗红色、果酱色，和粪便混在一起。
二看形状：痔疮不影响大便形状；大肠癌会让大便变细、变扁。
三看伴随症状：一般痔疮很少有全身症状；大肠癌常伴有排便习惯改变、腹痛、消瘦、贫血等全身症状。
但我要强调一点，光靠症状判断是不够的，最可靠的方法还是去医院做检查。
什么样的人容易得大肠癌？
李旺林：第一，有家族史的，父母、兄弟姐妹、子女中有肠癌病史的。第二，有肠息肉病史的，特别是腺瘤性息肉。第三，有炎症性肠病的，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病。第四，饮食习惯不良的，长期爱吃红肉、加工肉，比如培根、香肠、火腿，不爱吃蔬菜水果和粗粮。第五，久坐不动、肥胖的，缺乏运动、体重超标，都是明确的危险因素。第六，长期吸烟、大量饮酒的人。第七，年龄因素方面，50岁以上人群的肠癌发病率显著增高。
患者赠牌匾致谢
肠镜到底要不要做？
李旺林：肠镜是结直肠癌筛查的“金标准，建议趁早做。结直肠癌是目前为数不多的“可防可治”的恶性肿瘤之一。从腺瘤性息肉发展到癌变，通常需要5-10年的时间，这为早期筛查和干预提供了宝贵的时间窗口。肠镜是目前唯一能够在检查的同时直接切除息肉的检查手段，真正做到“即查即治”。对于无任何症状、无高危因素的普通健康人群，建议在40岁时接受结直肠癌风险评估，最迟在45岁前完成第一次肠镜。对于高危人群，建议40岁就要开始进行肠镜筛查。很多人怕肠镜痛，其实现在有无痛肠镜，静脉麻醉后进入睡眠状态，大约20到30分钟就做完了，全程没有痛苦。
日常生活中怎么预防大肠癌？
李旺林：预防大肠癌，记住“三减三加”：三减，减红肉和加工肉、减烟酒、减久坐。三加，加膳食纤维，包括粗粮、蔬菜水果，加规律运动、加健康体重。
还有一点很重要，保持乐观开朗的心态。长期压力可能削弱免疫力，增加癌症风险。积极的情绪状态有助于增强身体免疫力。
最后，送大家一句话，肠镜一做，息肉难藏；早查早治，肠癌不长！
来源：花都区融媒体中心、暨南大学附属广州医院（广州市花都区人民医院）
图文：谢继文 黄剑飞 通讯员：吴嘉敏
编辑：花无缺
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