北京
新京报讯（记者张秀兰）因为早期不会引起明显排尿困难、尿血等症状，前列腺癌容易被当作前列腺肥大或者自然衰老的表现，而一旦拖到出现明显症状时，疾病大多已经发生转移，患者可能也就丧失了根治的机会。目前我国转移性前列腺癌的五年生存率大约为50%，早期前列腺癌的五年生存率可达90%以上。专家指出，前列腺特异性抗原（PSA）检测是早期发现前列腺癌的重要手段。
作为男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一，前列腺癌位居我国男性恶性肿瘤发病率第6位。根据国家癌症中心发布的数据，2022年我国新增前列腺癌病例数约为13.4万例，死亡病例数约为4.75万例。前列腺癌主要发生于中老年男性，特别是随着人口老龄化，我国前列腺癌整体发病率持续上升，北京大学第一医院泌尿外科主任医师虞巍教授介绍，“这两年临床中老年患者占比很高，前列腺癌已经成为严重威胁老年男性健康的重大疾病。”
前列腺癌的发病率存在地域差异。在经济较发达地区，公众对疾病认知提升，PSA筛查、前列腺核磁检查等得到推广，早期局限性前列腺癌的检出占比越来越高。在浙江等地区，检查出的前列腺癌中90%为早期局限性前列腺癌。但国内部分经济欠发达地区，大众对前列腺癌的认知与重视程度仍有待提升。这种诊疗现状的差异，直接造成了前列腺癌患者的预后差别。
部分人群未及时发现前列腺癌，与疾病自身特点也有关系。由于前列腺这一器官位置非常松散，在前列腺癌早期不会出现明显的排尿困难，尿血、疼痛等相关症状，容易被老年男性当作前列腺肥大以及自然衰老的表现，因此忽视前列腺癌的发生。这也是前列腺癌也被称作老年男性“隐匿性杀手”的原因。
虞巍告诉记者，前列腺癌的早期发现，需要通过抽血化验，进行前列腺特异性抗原检测，并进一步结合核磁共振，甚至穿刺检查进行确诊。早期局限性前列腺癌通过手术或者放疗，能够获得根治的机会，从根本上延缓患者出现远处转移及危及生命的可能性。
要提高早期诊断率，在虞巍看来，要增加对老年男性的健康关爱，通过科普教育提高老年男性，尤其是其家庭，对前列腺癌跟老年人正常衰老之间差异的认识，社会和政府层面要支持PSA筛查，从而早期发现、早期治疗。
校对 卢茜
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