北京
你有没有想过一个问题：为什么生活中很多人一查出肝癌，往往就是晚期？不是肝癌来得太快，而是肝脏太“沉默”——它内部没有痛觉神经，甚至肝癌发展到了中晚期，人可能都毫无感觉。等到乏力、吃不下饭、眼白发黄、肚子发胀的时候，往往已经错过了最佳时机。
近期，抖音推出“走进生命医线”深度科普项目，请来一批顶尖医学大咖，把手术室里的硬核知识翻译成普通人也能听懂的科普内容。我们整理了其中“关于肝癌的真相”，越早知道越好。
做了上万台肝癌手术的院士：
一多半的肝癌本可以避免
中国工程院院士、北京清华长庚医院院长董家鸿，是我国精准肝胆外科的创立者，做过上万台手术，其中大多是疑难病例。在与抖音创作者@薄世宁医生 对谈的科普视频里，他讲了一个让人既后怕又庆幸的事实：50%～60%的肝癌，是可以预防的。
中国工程院院士、北京清华长庚医院院长董家鸿（左）与抖音创作者@薄世宁医生 视频截图
到底是哪些因素在悄悄“助长”肝癌？董家鸿院士列出4个关键点：
1. 病毒性肝炎：乙肝、丙肝是主要诱因。得益于新生儿免费乙肝疫苗接种，我国乙肝发病率已明显下降，未来因乙肝导致的肝癌会大幅减少；丙肝如今口服药就能治愈；乙肝虽还难以彻底清除病毒，但规范用药、控制病毒复制，也能明显降低癌变风险。
2. 脂肪肝：全国约2亿人有不同程度的脂肪肝，它正在成为肝癌致病因素中增长最快的一类。含糖饮料喝太多、饮食不规律、缺乏运动，能量“进多出少”，脂肪在肝脏里越堆越多，一步步走向脂肪性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。说白了，今天多喝的每一杯奶茶，肝脏都记着账。
3. 黄曲霉毒素：藏在霉变的玉米、花生等食物里。霉变食物表面看起来可能还“好好的”，内部却早已产生毒素——洗一洗、切掉坏的部分都没用，整批直接扔掉，别心疼那点钱。
4. 长期大量饮酒：对肝脏的伤害 无需多言 ，能避就避。
一个最省钱的筛查肝癌组合：
B超+甲胎蛋白
肝癌筛查其实不复杂，记住两项：肝脏B超 + 甲胎蛋白（AFP）。
高危人群：乙肝/丙肝感染者、脂肪肝患者、长期饮酒者、有肝癌家族史的人，每半年查一次。
普通人群：40岁以后，每年查一次。别等不舒服再查，肝脏不会喊疼。
一次B超检查和甲胎蛋白检查，花不了多少钱，却可能换来“早期发现”这个最大的生机。这笔账，怎么算都值。
发现肝癌已是中晚期还有救吗？
医学的进步正在改写结局
如果说董家鸿院士讲的是“如何避免肝癌发生”，那和抖音创作者@透近医学 对谈的中国科学院院士、复旦大学附属中山医院名誉院长樊嘉，讲的则是“发现肝癌如何应对”。
我国约70%的肝癌患者确诊时已是中晚期，失去了手术根治的机会。但樊嘉院士重点讲了一个词：转化治疗——把“不能切”变成“能切”。通过介入治疗、靶向药、免疫治疗联合使用，让大肿瘤缩小、让血管里的癌栓退缩，把中晚期肝癌降期到可手术状态。不少原本被判“没机会”的患者，正是靠这条路重新拿回了生机。
中国科学院院士、复旦大学附属中山医院名誉院长樊嘉 视频截图
肝移植适合谁？主要是两类人：
一是肝癌合并严重肝硬化、肝功能差到无法耐受常规手术的；
二是自身免疫性肝病等内科治疗无效的。
樊嘉院士团队还提出了更贴合我国患者的“复旦标准”：单个肿瘤直径不超过9厘米，或多发肿瘤不超过3个且直径总和不超过9厘米，且无血管侵犯和肝外转移。符合标准的患者，移植后长期生存率与国际上“米兰标准”相当，却能让更多我国肝癌患者获得移植机会。
医学，应该人人都能听得懂
近年来，越来越多的权威专家走进抖音等新媒体平台，把顶尖医学讲给大众听。以前，院士们的研究大多停留在学术论文里，大家听到“肝癌”就想到没救了——害怕，往往是因为不了解。而这一次，专家们把硬核知识揉碎了，变成有温度的健康陪伴。看完之后，人不是更焦虑，而是更清楚：该预防什么、该检查什么、该怎么保护家人。
目前，“走进生命医线”还邀请了中国工程院院士樊代明、复旦大学附属肿瘤医院院长虞先濬、浙江省人民医院副院长孟旭莉、北京友谊医院普外中心首席专家张忠涛等多位专家参与分享，后续将持续上新疾病诊疗、医学进展、健康科普等优质内容。
虽然肝癌等疾病离我们并不遥远，但恐惧和逃避解决不了问题。学会预防、学会筛查、学会在疾病来临时正确应对——这些看似普通的常识，往往才是关键时刻能救命的东西。人这一生，很难保证永远不生病。但多懂一点医学知识，就能在身体发出早期信号时及时察觉，在治疗窗口期做出正确选择。恐惧大多源于未知，而了解才是安心的开始。
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