陕西
你遇到一位来访者，症状复杂，情绪波动剧烈，你判断他可能需要精神科药物或更高级别的心理干预。你坦诚地建议转介，对方却说：“我只信任你，换别人我就不看了”。你心里很矛盾——继续接，怕耽误他；拒接，怕他彻底放弃求助。这个两难，让很多咨询师夜不能寐。
首先要澄清一个常见的冲动：为了不“抛弃”来访者而勉强继续。这个念头看似温暖，实则危险。超出胜任范围的继续，不仅无法提供有效帮助，还可能延误最佳干预时机，甚至造成二次伤害。叙事疗法虽然强调关系的疗愈力，但同时也强调“适切性”——咨询师的选择必须匹配来访者当下的真实需要，而不是匹配自己的被需要感。
那么，当来访者拒绝转介时，你可以做两件事：第一，把“转介”重新框架为“为你找到更适合的帮助”。你可以这样告诉他：“我非常珍惜我们之间的信任，正因为如此，我更加要诚实地告诉你，我所擅长的领域是______，而你目前所面临的______，需要更专业的支持。这不是我要推开你，而是我想用另一种方式继续帮助你——帮你找到真正能接住你的人”。这种表述既承认了关系的价值，又明确了专业的边界，同时避免让来访者感到被嫌弃。第二，提供具体的、可执行的转介路径。不要只说“你应该去医院”，而是告诉他：去哪家医院、挂哪个科室、需要准备什么材料。甚至可以帮助他查好电话号码和门诊时间。同时，如果来访者同意，你可以在转介完成前继续提供支持性会谈，帮助他平稳过渡。如果来访者仍然坚决拒绝，你可以退一步：“我尊重你的选择。那么我们一起商量，在我们现有的合作框架下，能做哪些有限但安全的工作？同时我依然建议你保持对未来转介的开放性”。有些帮助不是一直被牵着走，而是指着远方说：“那里可能有你需要的风景，而我愿意陪你走到路口”。
李明（1979年—），山东博兴人， 医学博士 （东方心理学方向）、哲学博士后， 中国心理学会 注册督导师，现任 北京林业大学 心理系副教授、硕士生导师。 其学术背景包含 中国社会科学院 哲学所博士后研究（道家心理学方向）及 耶鲁大学 访问学者经历，兼任 北京中医药大学 国学院 客座教授 。 [10] 2002年起系统引介 叙事疗法 至中国，2005年出版国内首部叙事疗法专著《 叙事心理治疗导论 》，累计发表《 成人之美：明说叙事疗法 》等专著4部，翻译《 叙事疗法实践地图 》《 性、生态、灵性 》等著作4部。 2008年参与汶川地震心理援助，持续开展 奥运会志愿者 、武警官兵心理督导服务。 通过联合国学术会议、中美精神分析联盟培训等国际交流推动疗法本土化，主导修订《叙事疗法译丛》并建立实践技术体系。 2021年起在德立讲坛等平台系统讲授叙事治疗核心理念与技术框架，在烟台市心理学会学术年会作《生命的重建：叙事心理治疗》专题讲座。
文章来源于养正心理微信号
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