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坏消息:吸不吸烟都可能得肺癌,好消息:不吸烟得肺癌有靶向药。

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前两天刷手机,刷到一篇医学博士写的肺癌科普文章,本来想划走,结果标题太扎眼——“吸烟和不吸烟,得的肺癌不一样”。我心想这不废话吗?结果看完才发现,我是真不懂。

先说说我身边的例子。我二舅,今年六十二,抽了四十年烟,手指头都是黄的。前年咳嗽老不好,去医院一查,肺癌,鳞癌。医生说跟抽烟关系很大。手术加化疗折腾了大半年,人瘦了一大圈,到现在还在吃药维持。

然后是我同事小李他妈,五十五岁,从来不抽烟不喝酒,平时跳跳广场舞养养生。去年体检突然查出肺部有个结节,进一步检查,肺癌,腺癌。全家人都懵了,怎么也想不通。

以前我一直觉得,肺癌嘛,不就是抽烟抽出来的吗?不抽烟就没事。看完那篇医学博士的文章才知道,这两种肺癌,根本就是两码事。



抽烟得的肺癌,说白了就是肺被烟“熏坏了”。烟里有几十种致癌物,天天吸进去,肺细胞受不了就开始变异。这种肺癌大多是鳞癌或者小细胞肺癌,长得快,扩散也快,治起来特别棘手。我二舅那种情况,就是典型。

不抽烟的人得的肺癌,更多是基因出了问题。那篇科普文章里提到一个叫EGFR的基因突变,在不抽烟的亚洲女性里特别常见。这种突变会让细胞不受控制地疯长,形成肿瘤。小李他妈后来做了基因检测,果然就是这个突变。好在这种类型的肺癌现在有靶向药吃,效果还不错,算是不幸中的万幸。

当然,不抽烟也得肺癌还有其他原因。比如二手烟、厨房油烟、雾霾、装修甲醛,这些都在不知不觉地伤害我们的肺。那篇文章里说,中国不抽烟的女性肺癌患者里,有一半以上长期接触过二手烟。想想也是,很多家庭里老公在客厅吞云吐雾,老婆孩子在旁边跟着吸,这不是无辜受罪吗?



还有一个事让我印象很深。文章里打了个比方,说抽烟者的肺就像一间常年烧煤的房子,墙壁被熏得黢黑,到处是裂缝;不抽烟者的肺像一间新房子,但可能建材本身就有问题,墙皮也会自己掉。这个比喻真的太形象了,我看完一下子就记住了。

说实话,看完这篇文章我心里挺不是滋味的。以前总觉得肺癌离自己很远,觉得自己不抽烟就没啥大事。现在才知道,空气、油烟、遗传,哪个都不是省油的灯。

不过那篇科普也说了,不管哪种肺癌,早发现早治疗才是王道。尤其是40岁以上的人,最好每年做个低剂量螺旋CT,这东西能发现早期的肺部病变,比普通胸片靠谱多了。我二舅要是早点查,说不定也不至于拖到那么晚。



至于抽烟的朋友,真的别犹豫了。你以为抽的是寂寞,其实抽的是寿命。我二舅现在逢人就说,如果能重来一次,打死也不碰那玩意儿。可惜世上没有后悔药。

最后借那位医学博士的话收个尾吧:你可以不相信运气,但不能不相信科学。保护好自己的肺,比什么都强。

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