豆浆再次被热议！医生研究发现：糖尿病患者喝豆浆时，多注意4点

很多患者确诊后第一反应是把所有“甜的”“带淀粉的”都拉进黑名单，豆浆因为是大豆磨出来的，不少人觉得它“碳水不低”“会升血糖”，干脆连碰都不碰。

但北京协和医院临床营养科主任医师明确指出：糖尿病患者能喝豆浆。豆浆是一种低能量、低碳水、低脂肪的饮品。每百克豆浆的升糖指数仅为十九，碳水化合物只有一点二克。

这个升糖指数低到什么程度？比大多数水果和主食都低得多。喝豆浆一般不会对血糖产生明显影响，还可以降低糖尿病患者并发肥胖、血脂异常、高血压等疾病的风险。

豆浆里的好东西不止是“不升糖”。大豆异黄酮、大豆蛋白、膳食纤维这些成分凑在一起，可能给糖尿病患者带来好几个方向的支持。

大豆中的金雀异黄酮不仅有降血糖活性，还能降低胰岛素抵抗。大豆异黄酮还能改善胰岛素抵抗、调节血脂。

多项临床研究与流行病学调查显示，豆奶在降低心血管疾病风险、控制血脂血糖水平等方面具有一定积极效应。豆浆是个“帮手”，但前提是喝对了。

如果稀里糊涂地喝，它也可能变成负担。医生们在门诊上反复提醒糖尿病患者喝豆浆时多注意下面四点。

第一点：选无糖的，别选“风味”的。 这是最基本的一条，也是最容易被忽略的一条。市面上很多豆浆为了口感好，添加了大量白砂糖、麦芽糖浆、果葡糖浆。

一杯加了糖的豆浆，升糖速度跟含糖饮料差不多。 北京大学人民医院的医生明确提醒：市售豆浆可能添加糖分，自制无糖豆浆更适合血糖管理。

复旦大学附属华山医院的专家也强调，糖尿病人饮用豆浆时应避免加糖或蜂蜜等甜味剂。买豆浆先看配料表，配料表里只有“水”和“大豆”的才合格。

凡是配料表里出现白砂糖、蔗糖、麦芽糖浆、果葡糖浆、蜂蜜这些字眼的，一律不买。自己在家打豆浆是最稳妥的选择，黄豆加水就行，什么都别加。

如果觉得淡，可以加一点点代糖调味，但最好连代糖都省了——让味蕾慢慢适应食物本来的味道，对长期的血糖管理只有好处。

第二点：控制量，别当水喝。 豆浆虽好，喝多了同样有问题。北京协和医院刘燕萍主任医师提醒：糖尿病患者一次不宜饮用豆浆过多，否则容易引起蛋白质消化不良，出现腹胀、腹泻等不适。

山东大学齐鲁医院的医生建议每日摄入量控制在二百到三百毫升为宜。普通高血糖患者每日二百五十到五百毫升比较合适，肥胖或代谢综合征患者建议不超过三百毫升。

少量多次比一次灌下去更稳妥，分两次喝，每次一百到一百五十毫升，身体更容易接受。还有一点容易被忽略：豆浆也是液体，喝进去的水分也要算在每天的总液体摄入量里。

第三点：注意搭配，别空腹猛灌。 豆浆本身升糖慢，但如果空腹大口喝下去，胃排空速度快，糖分吸收依然可能偏快。搭配一些富含膳食纤维的食物一起进食，能进一步延缓糖分吸收。

有医生建议，糖尿病患者饮用豆浆时可搭配富含膳食纤维的食物。早餐一杯无糖豆浆配一个水煮蛋、一小份蔬菜，比单喝豆浆血糖更稳。

豆浆配油条是经典的错误示范——油条的高油脂和高碳水组合，升糖指数蹭蹭往上涨。豆浆本身没问题，问题出在跟谁一起吃。

把豆浆当成一餐中蛋白质和水分的一个补充来源，而不是主食的替代品，更不是额外的加餐。如果这一餐已经喝了豆浆，就相应减少其他蛋白质来源的分量，总蛋白质摄入量不能超。

第四点：合并肾病要格外谨慎。 这是最需要单独拎出来说的一条。糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，一旦肾脏受损，蛋白质的摄入量就需要严格控制。

豆浆中的植物蛋白代谢产物需要通过肾脏排泄，肾功能不全时过多摄入植物蛋白可能会加重肾脏负担。合并糖尿病肾病的患者不宜通过豆浆补充蛋白质，大豆蛋白可能加重肾脏负担。

有医生明确指出，如果患者出现了肾脏损伤，豆浆就不建议喝了。怎么判断有没有肾脏损伤？去医院查一个尿常规和尿微量白蛋白。

如果小便里的蛋白是阳性的，排除尿路感染等其他因素后，就要考虑糖尿病肾病的可能。没有出现肾脏损伤、小便蛋白正常的患者，可以适量喝豆浆，但建议每周两到三次，量不要太多。

除了上面四点，还有一个细节值得提一下：豆浆和降糖药之间最好隔开时间喝。 有医生指出，豆浆与降糖药物无明确冲突，但大量饮用可能影响药物吸收，建议间隔一到两小时服用。

正在服用二甲双胍的患者，用温水送服药物，与喝豆浆的时间间隔一到两小时，可以确保药物被充分吸收。用豆浆送服降糖药这个操作，最好直接避免。

另外，合并痛风或高尿酸血症的患者，豆浆中的嘌呤代谢产物可能升高尿酸水平，这类人群需要谨慎饮用。对大豆蛋白过敏的人就更不用说了，直接避开。

豆浆不是洪水猛兽，对大多数糖尿病患者来说，它是被低估的优质饮品。低升糖、低碳水、富含植物蛋白和膳食纤维，这三个标签放在一起，在糖尿病患者的饮食清单里并不多见。

喝对了，它是辅助控糖的好帮手；喝错了，它也可能成为血糖波动的额外推手。 每次端起那杯豆浆的时候，不妨想一想：这杯是无糖的吗？量合适吗？跟什么一起吃？自己的肾脏允许吗？

答案不在医生的叮嘱里，在你对自己身体状况的了解里。糖尿病饮食管理的本质从来不是“什么都不能吃”，是“学会怎么吃”——豆浆恰好是检验这句话的一个好例子。

免责声明： 本文仅为医学科普信息，不构成任何医疗建议。如有肾脏疾病、痛风等合并症，请在咨询主治医生后决定是否饮用豆浆。