湖北
德国护理保险仅承担核定的护理成本，养老院内的其他附加成本需要自费。最新统计显示，老人入住养老院第一年，平均每月需自付3364欧元。越来越多家庭无力承担，只能向社会福利局申请“护理救助”。
德国城市协会提出护理保险改革要求：要么由保险承担全部费用，要么给个人自费设置上限。但这笔钱最终仍可能通过提高护理保险费或增加财政支出来筹集。
养老院第一年平均自费3364欧元
德国护理保险目前只提供部分保障。养老院费用还包括住宿、餐饮、护理人员及设施投资等项目，大量支出仍由入住者自己承担。
德国目前已有超过600万人需要护理。物价、工资和运营成本上涨后，养老院自费金额持续增加。最新统计显示，入驻养老院第一年每月平均自费3364欧元。许多老人就算将法定养老金全部搭上，且动用积蓄，仍然无法支付养老院的长期护理费用。
地方政府不堪护理救助的沉重负担
老人用完自己的收入和资产后，可以申请护理救助(Hilfe zur Pflege），由地方社会福利机构承担个人财务缺口。
德国城市协会称，各地政府目前每年合计亏损约300亿欧元。以莱比锡为例，该市用于护理救助的支出五年内增长了300%。城市协会警告，社会福利局正在逐渐变成养老院费用的常规付款方。
全面护理保险靠谁托底？
城市协会主张建立护理全面保险，避免工作一生的老人因入住养老院而依赖社会救济。他们提出的另一种方案是设置与收入挂钩的自费上限，例如个人每月最多承担1500欧元，超出部分由保险和政府支付。
全面保险并不意味着护理免费。由保险承担更多费用，可能意味着雇员和雇主缴纳更高的护理保险费；由政府承担，则需要更多税收。
德国政府计划在今年秋季讨论护理保险改革。目前无论全面保险还是1500欧元上限，都将意味着大幅上调缴款比例。而基民盟主导的卫生部主张稳住保险财政、填补数十亿欧元的缺口，同时避免普遍性的保费上调。
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