秋风起，护身心：收好这份换季健康指南

来源：包头日报

随着末伏的结束，北方秋季的序幕也正式拉开。气温降低、昼夜温差大，很多患有基础疾病的群体也进入“多事之秋”。怎样科学应对，避免疾病趁虚而入，健康度过这个换季期，包医一附院的专家们给出了这份秋季疾病预防指南。

血管换季也需“保养”

神经内科医生：做好“防、管、识”三件事

气温骤降、空气干燥、气压升高，秋季的每一个气候特点，都在直接或间接地考验着我们脑血管的弹性与调节能力。伴随天气转凉，人们的生活方式也在发生改变，户外活动减少，饮食结构趋向高盐、高油脂，这些看似平常的季节性变化，正在为脑血管病悄悄“埋雷”。

包医一附院神经内科二病区主任吴丽娥介绍，每年入秋后，神经内科门诊的就诊量都会出现一个明显的“小高峰”。临床观察，较于夏季，脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作的患者数量会显著增加约20%-30%。因此，60岁以上老年人、血压控制不佳的高血压患者、糖尿病患者、高脂血症患者、心房纤颤患者等都属于脑血管疾病的高发人群，入秋后尤其要加强防范。

面对入秋后脑血管病发病风险升高的情况，不仅高危人群要重点做好防护，几个脑血管病的高发时段同样值得所有人警惕。吴丽娥介绍，每日清晨6点至上午10点，是人体血压“晨峰”表现最突出的时段；除此之外，每年第一次寒潮来临后的1-2周内，以及昼夜温差超过10℃的初秋阶段，也都是脑血管病发病的高危“窗口期”

很多人一到换季就会主动要求输“活血化瘀”类中药制剂，认为能“通血管”预防中风。事实上，这一做法缺乏循证医学证据，并存在潜在风险。吴丽娥强调，脑血管病需要长期、规律、系统管理，预防的核心在于树立对血管终身保护的观念，而非“临时突击”，药物上，高血压、高血脂等患者须遵医嘱规范服药，不擅自停药或改量，定期复查指标。生活上，合理膳食、适度运动、戒烟限酒、保证充足睡眠，并保持情绪平稳。

一旦出现脑卒中发病迹象，要牢记快速识别、及时处置的原则。如果突发口角歪斜、肢体麻木无力、说话含糊不清、视物模糊、剧烈头痛眩晕等症状，切勿等待观察、自行吃药按摩，应第一时间拨打120急救电话，尽快送往具备卒中救治能力的医院就诊。发病后的黄金救治时间十分宝贵，越早送医干预，越能降低致残、致死风险，为后续康复争取有利条件。

冷空气刺激气道

呼吸科医生：慢阻肺病患者提升防范等级

咳嗽、鼻塞、发热……这些熟悉的呼吸道疾病症状总在夏秋换季时准时“报到”。包医一附院呼吸与危重症医学科一病区主任张冬提醒，秋季温差大，人体免疫系统处于“换挡期”，呼吸道感染风险提升，尤其是老人、儿童和有慢病史的人群更需警惕。

张冬介绍，本地区秋季高发的呼吸道疾病中，尤为突出的是过敏性鼻炎，此外支气管哮喘急性发作、急性上呼吸道感染、流感、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎急性加重都是秋季高发的呼吸道疾病。干燥寒冷的空气、花粉传播、粉尘刺激则是诱发呼吸道不适的重要外部因素。

若出现以下情况务必及时就医：过敏性鼻炎发作时若伴随胸闷、喘息或呼吸困难，需警惕哮喘急性发作；咳嗽持续超过两周、咳痰带血、发热不退或伴有胸痛时，可能提示严重感染或肺部病变；慢性病患者一旦感觉气短明显加重、无法平卧或监测到血氧饱和度下降，说明心肺功能可能失代偿；而儿童或老人若表现出精神萎靡、食欲极差、呼吸急促等，往往意味着病情危重，均不可在家观察，应尽快前往医院诊治。

日常防护方面，前往医院、超市、公交等密闭人群密集场所时，应规范佩戴医用外科口罩，勤用流动水和洗手液洗手，不用脏手揉眼、鼻、口。咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡，不随地吐痰；家人感冒时应分餐、戴口罩，并定期消毒家具表面。重点人群（老人、儿童、慢病患者）建议在每年9至10月及时接种流感疫苗和肺炎疫苗，提前构建免疫屏障。

需要注意的是，慢阻肺病、哮喘、慢支患者切勿自行停用吸入制剂、抗过敏药物，花粉季可提前2-4 周预防性用药，同时需定期复诊，自备指夹式血氧仪，监测血氧饱和度，出现气短加重、血氧下降立即就医。

张冬提醒，立秋过后进入呼吸道疾病的关键防护期。大家应结合本地气候与过敏原特点，规避高浓度花粉刺激、留意早晚温差变化、保持呼吸道湿润、提升自身免疫力，以此降低呼吸道疾病发病风险，同时减少慢性病患者急性发作的概率。

秋寒易扰心绪

老年病科医生：别忽视老人的“情绪感冒”

“一场秋雨一场寒，老人最怕冷风钻”。天气变冷，老年人成为寒气最易攻击的对象。临床数据显示，当气温下降时，患有脑血管病、慢阻肺等基础疾病的70岁以上老年患者，其就诊人数会明显增加，这些患者中多数并非新发疾病，而是原有控制平稳的基础病，在换季诱因下出现的急性加重。

老年病科主任宫武装介绍，入秋降温，除了脑血管疾病、呼吸道疾病，骨关节疾病、消化系统疾病也是秋季老年群体常见多发的问题。老年人骨关节退化严重，寒凉刺激容易诱发关节疼痛、僵硬；而昼夜温差大、盲目贴秋膘，又极易诱发肠胃不适、急性肠胃炎。老年人身体调节能力弱，换季不能只盯单一病种，要兼顾心脑、呼吸、骨关节、胃肠等多系统防护，做好防寒保暖、饮食节制、按时服药监测，全方位平稳度过季节交替期。

除了身体健康，秋季也会对老年人的情绪与睡眠造成影响。宫武装强调，不少人只重视季节带来的躯体疾病，却忽视心理睡眠问题。立秋后日照缩短，光照变化干扰褪黑素、5羟色胺分泌，部分老人会出现情绪低落、乏力、兴趣减退、睡眠紊乱等“秋季情绪低落”表现，焦虑抑郁倾向、独居社交少的老人受影响更为突出。家属发现老人寡言少语、食欲变差、睡眠异常，切勿简单归为年纪大，应重视情绪信号。此外昼夜温差也会扰乱睡眠，夜间寒凉易导致老人受凉早醒，长期睡眠不足会降低免疫力，形成恶性循环。

季节转换期，做好慢病管理与日常防护对老年人尤为重要。老年朋友切忌盲目“秋冻”，外出及时增加衣物，重点保护颈部、腹部、脚踝；加强血压、血糖监测，指标波动切勿自行调药，及时就医。做好呼吸道防护，按需佩戴口罩，常备急救药物，适时接种流感、肺炎疫苗。饮食讲究温润清淡，拒绝过度贴秋膘，多吃润肺食材，适量补水。运动避开清晨低温时段，选择散步、太极等温和项目。家属也要多陪伴沟通，留意老人情绪和睡眠情况，鼓励多晒太阳，若持续情绪低落，及时寻求专业干预。

（文字：郑晓芳；校对：樊广友；一审：赵丽华；二审：赵雅迪；三审：王梅）