重庆
近日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）妇瘤科联合医学影像科、病理科、结直肠外科、麻醉科组成MDT多学科团队，为一名术后16年肿瘤复发的68岁女性患者实施复杂的手术治疗。该病例复发间隔时间长，盆腔组织因既往手术形成严重粘连，手术解剖难度大，多学科协作模式为这名疑难患者争取了手术治疗机会。
时隔十六年 旧疾再度找上门
患者苏女士（化名），16年前在外院确诊左卵巢交界性黏液性浆液性囊腺瘤伴灶性癌变，接受全子宫联合双附件切除术，术后未规律随访复查。一个月前，苏女士在当地医院TCT检查提示腺癌。为进一步诊治，于2026年7月21日入住省肿瘤医院妇瘤科。
病理溯源 锁定远期复发真相
面对跨度长达16年的复杂病史，省肿瘤医院妇瘤科启动疑难病例会诊。团队比对既往病史资料与本次活检标本，完善免疫组化检测。
最终，临床诊断该患者为转移性腺癌，考虑为原卵巢肿瘤的远期复发。影像学检查显示，双髂区、右侧腹股沟区多发淋巴结转移，肿瘤与直肠前壁紧密粘连，术中存在直肠损伤、肠瘘等重大风险。
MDT多学科会诊 定制个体化手术方案
结合该类肿瘤对放化疗敏感性有限的临床特点，妇瘤科组织多学科专家开展MDT会诊。经医学影像科、病理科、结直肠外科共同评估，综合患者个体情况，专家组认为可实施外科手术切除病灶；因病灶侵犯直肠，仅依靠妇瘤科单一科室难以完整切除，需要结直肠外科协同参与肠段相关手术，团队据此制定个体化手术方案。
多学科同台协作 顺利完成高难度手术
7月27日，手术正式实施。妇瘤科赵宏伟主任医师主刀，麻醉科杜轶鹏主任医师负责术中麻醉保障，结直肠外科刘海义主任医师、卢艳军副主任医师同台联合手术。
多学科团队密切配合，精细分离血管，完成区域淋巴结清扫；结直肠外科团队接续开展直肠粘连分离，实施部分直肠切除。为降低吻合口瘘发生风险，同步行小肠双腔造瘘，确保手术切缘阴性。整场手术完整切除肉眼可见病灶，术中出血得到有效控制。
MDT模式赋能复杂妇科肿瘤诊疗
本次病例的救治，体现出多学科MDT模式在处理远期复发妇科肿瘤中的实用价值，该患者术后恢复平稳。省肿瘤医院妇瘤科将依托多学科诊疗平台，持续探索复杂妇科肿瘤的规范化诊疗路径，服务妇科肿瘤患者就医需求。（资讯）
文 / 李东臻 通讯员 赵宏伟 史璟
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