北京
（人民日报健康客户端记者 梁思涵）暑期是户外玩水、溯溪的高峰期，不少家长带着孩子奔赴山野溪涧消暑。近日，长沙一名11岁男孩在野外溯溪后突发高热、嗜睡、喷射性呕吐，紧急就医后确诊肾脏钩端螺旋体感染，俗称“鼠尿病”。据家属回忆，孩子半个月前户外玩耍时不慎摔伤，随后又前往野外进行溯溪玩水。
“‘鼠尿病’在医学上称为钩端螺旋体病，是由致病性钩端螺旋体引起的一种急性人畜共患传染病。不同于普通的细菌或病毒，它是一种独立存在的微生物，被列为我国法定的乙类传染病。”8月20日，陕西省人民医院儿科副主任医师王洁英向人民日报健康客户端记者介绍，该病在夏秋季高发，与多雨、洪涝及野外活动增多密切相关。人群普遍易感，但农民、渔民、屠宰工人以及参与涉水活动的儿童和户外爱好者感染风险更高。
陕西省人民医院儿科副主任医师王洁英正在为患儿看诊。受访者供图
王洁英表示，钩端螺旋体的主要传染源是鼠类和猪、犬等家畜，带菌动物通过尿液将病原体排出体外，污染水源、土壤及农作物。当人体皮肤（尤其是存在破损的皮肤）或黏膜接触到被污染的疫水、湿土时，病原体便会侵入体内导致感染，人与人之间一般不会直接传染。该病潜伏期通常为7～14天，短则2～3天，长可达30天。
“鼠尿病”早期症状可概括为“五联征”，即小腿腓肠肌剧烈酸痛、全身明显乏力、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大，以及头痛恶心。王洁英介绍，该病早期多表现为突发寒战、高热，临床上有时易被误诊为普通感染性肌炎。进入中期后，病情因类型不同而分化：轻者可表现为流感伤寒，重者可出现肺出血、黄疸出血、脑膜炎及肾功能损害。临床上主要使用抗生素治疗，早期充分抗感染治疗可显著缩短病程、降低重症风险。
王洁英特别提醒：“日常在户外游玩时，家长应注意提醒孩子不饮用任何未煮沸的生水；孩子皮肤有破损时，不应接触野外水域；涉水时，应穿着防水长筒胶靴和长裤，避免皮肤暴露；涉水后，立即用肥皂和清水冲洗全身；如果户外活动中产生了皮肤破损，应尽快用碘伏消毒；在涉水后一个月内密切观察孩子身体状况，如有异常及时就医。”
此外，王洁英提醒：除钩端螺旋体外，野外涉水还可能感染血吸虫病。野外生水中病原体种类复杂，看似清澈的水流未必安全。布鲁氏杆菌、大肠杆菌及志贺菌引起的胃肠道感染、皮肤真菌感染等同样不容忽视。
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