北京
来源：FM93交通之声
中医药辨证调理可改善身体，但自行叠加药材、盲目进补，反而会损伤脏器。宁波50岁的张女士（化姓）就为调理白发自行服用相关药物，险些出现重度肝损伤。
一个月前，张女士察觉皮肤轻微发黄并未重视，一周前发现尿液颜色深如浓茶，急忙前往宁波北仑区人民医院（浙大一院北仑分院）感染科就诊。检验结果显示，她总胆红素超过150μmol/L，远超正常值上限，肝酶、胆酶大幅升高，提示肝脏严重受损。
医生排查甲、丙、丁、戊型肝炎、自身免疫性肝病，并完成腹部增强磁共振，均未找到致病原因。经反复询问病史，张女士道出，为改善白发，她从药店购买中成药丸，同时还在服用治疗关节痛的中药、中成药，数种药品均含有何首乌。结合用药史与检查结果，确诊为药物性肝损伤、重度肝功能不全。医院立即停用可疑药物，开展护肝、降酶、退黄等对症治疗，张女士肝功能逐步恢复，顺利出院。
制何首乌
该院感染科副主任王芳介绍，何首乌虽有补肝肾、乌须发的作用，但存在明确肝毒性，肝损伤风险和个人体质、服用剂量、炮制工艺息息相关。2014年国家食药监部门就发布过安全通报，提醒警惕何首乌口服制剂的肝损伤风险。其含有的蒽醌类物质，在特殊体质、长期或过量服用情况下，容易造成急性肝细胞坏死。
这类案例并不少见。流行病学数据表明，我国普通人群药物性肝损伤年发生率至少23.80/10万，显著高于欧美国家。在非病毒性肝病当中，药物性肝损伤占比20%‑50%，是临床急性肝损伤的常见诱因。超10%的患者会发展为肝衰竭甚至死亡，部分人群转为慢性肝炎，长期损害身体健康。
“不少人存在误区，觉得中药药性温和、没有毒副作用，多吃少吃无所谓，实际并非如此。”王芳介绍，国内致肝损伤的药物里，传统中药与保健品占比达26.81%，仅次于抗结核、抗肿瘤药物。不管中药、西药还是膳食补充剂，不合理使用都可能伤害肝脏。
王芳提醒，药物性肝损伤可以提前防范。切勿轻信偏方、秘方以及网红保健品，中药、维生素等各类制剂，都要遵从医师、药师指导使用。使用含何首乌、补骨脂等成分的药品前，建议评估肝功能。
一旦出现浑身乏力、胃口变差、恶心呕吐、皮肤眼白发黄、尿液呈浓茶或酱油色、右上腹隐痛等情况，要立刻停药就诊。就医时主动告知医生近1‑3个月全部服用过的药物、保健品，便于医生快速明确病因，减少误诊。
来源：ZMG-钱江视频
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