中医：凡嘴里发甜、黏腻不爽者，多是脾瘅湿热，一个茶饮方收好！

大家好，我是张医生！

有一类人，最奇怪的就是嘴里的味道——没吃糖、没喝饮料，嘴里却整天泛着甜味，还黏黏腻腻的，像含了一口化不开的糖浆，早上起来最明显，吐出来的涎沫又浊又厚。最典型的困扰是：喝白开水都像喝糖汤，嘴里发甜发黏，怎么漱口刷牙都去不掉；伴随的是胸口发闷、胃口变差、身体困重不想动，看舌头，舌苔白而黏腻，厚厚一层刮不掉。有的人还老泛酸腐暖气，大便黏马桶。

去医院检查，血糖正常、口腔没毛病，医生往往说“没什么事”，可这口甜味天天缠着，胃口越来越差。其实这就是没找对病根！

这个病，中医两千年前就给它起了名字——脾瘅。《素问·奇病论》记载：“有病口甘者……此五气之溢也，名曰脾瘅。此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。” 什么意思？长期吃肥甘厚味——大鱼大肉、甜食奶茶、油煎油炸——肥腻生内热，甘甜生中满，脾胃里堆满了湿热浊气，这股“陈久甘肥不化之气”满了、溢了，就往上泛于口，嘴里自然整天是甜的、黏的。

清代温病大家叶天士在《温热论》中说得更透彻：“舌上白苔黏腻，吐出浊厚涎沫，口必甜味也，为脾瘅病。乃湿热气聚，与谷气相抟，土有余也，盈满则上泛。” 湿热之气与吃进去的谷气搅在一起，“土有余”——脾胃里的湿热浊气过盛、盛满了，就往上泛——这就是脾瘅湿热的核心病机。

很多人调理这种情况，以为口甜是“上火”，猛喝凉茶、菊花茶下火；或者以为是血糖问题，反复测血糖。凉茶苦寒，针对的是实火，对湿浊没有化解之力，反而凉遏脾胃，湿更难化；其实这种嘴里发甜、黏腻不爽，多半不是“上火”，也不是“吃了糖”，而是“脾瘅湿热，浊气上泛”——根源在于脾胃被肥甘厚味沤出了一团湿热浊气。这时候关键在于芳香化浊，醒脾除陈——正如《内经》给出的唯一治法：“治之以兰”，用芳香之品把这股陈腐浊气化开、散掉。

“兰”是什么？就是佩兰，又名兰草、省头草。程门雪先生明确指出：“脾瘅口甜，《内经》治之以兰（即佩兰、省头草），是芳香化浊、除胃中陈气之法。” 《中药学》教材也记载：佩兰“因其善除中焦陈腐之气，多用于治疗脾经湿热、口中甜腻之脾痹证”。近代名医张山雷更是说得斩钉截铁：“口中时时溢出甜水者，非佩兰不除。”

今天给大家分享一个茶饮小方，帮助大家“芳香化浊，醒脾除甜”。供大家参考：取佩兰六克，藿香三克，陈皮三克，生薏苡仁六克，洗干净之后用沸水冲泡，代为茶饮。注意：佩兰、藿香气味芳香，含挥发油，不宜久煎、不宜闷泡过久，冲泡后加盖焖三五分钟即可饮用，以存其香气。

佩兰辛平，入脾、胃、肺经，化湿解暑、醒脾开胃，最善除中焦陈腐之气，专治脾经湿热、口中甜腻，是治口甜的第一要药，为方中君药。

藿香辛微温，芳香化浊、和中止呕，与佩兰相须为用，一开一化，醒脾化湿之力更宏。

陈皮理气健脾、燥湿化痰，让中焦气机转起来，气行则湿化。

生薏苡仁甘淡微寒，健脾渗湿、清热排脓，一方面给湿浊以出路、从小便而去，一方面微寒之性制约藿香、佩兰之温，兼清湿热，正合秦伯未先生治口甘所用“佩兰、藿香、朴花、蔻壳、佛手、竹茹、苡仁等轻灵清化之品”的组方思路。

这个茶饮方的底子，正是《内经》“治之以兰”的原意与历代医家化裁的结晶。秦伯未先生在《内经类证》中记有一则验案：患者一年来只觉口甜，饮白水如糖汤，经各医院治疗得不到结论，结合舌苔厚腻、胸膈痞闷，“依照《内经》治之以兰的原则，用佩兰、藿香、朴花、蔻壳、佛手、竹茹、苡仁等轻灵清化之品，一周内即告痊愈”——与本方若合符节。程门雪先生治“口腻时甜、舌苔腻厚”之湿热交阻证，方中亦重用省头草（佩兰），四诊而“口甜大减”。眼科名家祁宝玉治消渴老妪“口中甜水不断”，也是在治疗基础上伍入佩兰而收效。刘渡舟教授治脾胃湿热之“瘅热”病，转方时也特意加佩兰“芳香醒脾化湿而除陈腐”。

如果口甜黏腻特别重，舌苔厚腻退不掉，可加苍术三克、白豆蔻二克增强苦温燥湿之力；如果湿已化热、口苦口黏、小便黄，可加黄芩三克、滑石六克清热利湿；如果胃口很差、胸闷不想吃饭，可加厚朴花、佛手各三克理气开胃。

提醒： 中医讲究辨证施治，文章涉及方药以及剂量，仅供参考。所有的方药请在专业医生指导下进行，切勿个人盲目服药！

需要注意的是：第一，芳香化湿药多属辛温香燥之品，易耗气伤阴，阴虚火旺、舌红少苔者及气虚体弱者当慎用；佩兰，《得配本草》亦明言“胃气虚者禁用”；

第二，化湿宜轻灵，不可过用香燥，正如秦伯未先生告诫：“化湿药虽能除湿，亦易耗伤津液，宜适可而止……如果香燥过分，往往湿未尽化，津液先伤”，口甜一退、舌苔一净就该停服，不可久服当茶天天喝；

第三，《内经》明言脾瘅者“数食甘美而多肥……其气上溢，转为消渴”——长期口甜不治，是可能发展为消渴（糖尿病）的先兆，所以如果口甜持续不退，尤其伴口渴多饮、多尿、消瘦者，务必先查血糖。

日常最要紧的是管住嘴：少吃甜食、奶茶、肥腻煎炸，七八分饱，饭后走一走——脾胃里不沤“湿热浊气”，口里的甜腻自然就散了。