最高赔付26.7万，件均17万：中国人寿发布2025年学平险十大理赔案例

上海频道 记者:董硕 报道

日前，中国人寿保险股份有限公司（以下简称“中国人寿”）发布了2025年学平险十大理赔案例。

过去一年，中国人寿学平险理赔案件覆盖了从意外坠落、交通事故烧伤到扩张性心肌病、重型再生障碍性贫血、白血病等疾病在内的多种风险场景，最高单笔赔付26.7万元，十大案例件均赔付金额约17万元。学平险涵盖丰富的风险解决方案，满足学生群体多样化的保险保障需求。十大案例的背后，是十个家庭的真实经历，也是学平险为保护学生生命健康、维护社会稳定做出的重要贡献。

案例一：意外坠落，保险托底

（赔付金额26.7万元）

2025年，A同学在学校不慎意外坠楼，抢救期间累计产生医疗费用31万余元。A同学曾于开学时投保了中国人寿乐学无忧系列学平险，家人随即提交了理赔申请。接案后，中国人寿快速审理并及时赔付保险金26.7万元。

保险的意义，不仅在于守护成长之路的曙光，更在于对家庭进行制度化的风险托底。近年来，儿童意外坠落、交通事故等屡屡发生，学生群体安全意识尚在养成阶段，高空隐患、安全盲区需持续关注。风险无法归零，但保障可以未雨绸缪。学平险能在意外发生时提供经济缓冲，缓解家庭压力，守住希望的底线。

案例二：烈焰无情，保险有爱

（赔付金额24万元）

初中生B同学在校外遭遇电动车意外爆燃，衣物引燃导致身体多处严重烧伤。事故发生后，B同学被紧急送往区医院抢救，后经120转至上级医院接受系统治疗，医疗花费巨大。B同学在校期间投保了中国人寿乐学无忧系列学平险。出院后，家长向保险公司报案。经核实后，中国人寿迅速赔付保险金24万余元，大大减轻了B同学家庭经济负担，也为其后续康复治疗提供了坚实支持。

此案再次提醒我们：意外风险无处不在，学平险涵盖意外伤害、住院医疗等多项责任，是守护孩子健康成长的坚实屏障。建议家长及时为孩子参保，让保障不间断，让孩子在风雨中有伞可依。

案例三：心疾突袭，护盾长存

（赔付金额23.05万元）

C女士有着极强的家庭风险防范意识，自2015年起便连续多年为女儿C同学投保中国人寿学平险，这份持续的小额投入，默默为孩子搭建起稳固的健康防护网，也成为这个普通家庭应对风险的底气。

平静的生活被突如其来的疾病打破——C同学因身体不适就诊，经全面检查确诊为扩张性心肌病。该病对青少年危害极大，治疗周期长、费用高昂。此时，C女士为孩子投保的“中国人寿学平险”中的“国寿附加乐学无忧住院费用补偿医疗保险（A款）”发挥了关键作用。中国人寿接到理赔申请后快速响应，及时给付医疗保险金23.05万元，有效填补了医保报销后的费用缺口，极大缓解了家庭经济压力，为C同学的康复筑牢了经济保障。

案例四：课间惊魂，学平险守护

（赔付金额21万余元）

D同学在课间活动时不慎摔伤，致全身多处严重骨折，先后完成骨折复位、内固定等多次手术。D同学父母曾为其投保中国人寿乐学无忧系列保险。经审核，中国人寿确认属于保险责任范围，根据保险合同约定快速赔付相关医疗费用21万余元，有效减轻了家庭自付压力。

校园里奔跑嬉戏的身影，难免与意外风险相伴。一份学平险虽不能消除伤痛，却能为及时救治扫除经济顾虑，让“意外”不再与“绝望”划等号。给孩子多一份守护，就是给家庭多一分安心。

案例五：再障阴霾，保险曙光照

（赔付金额20.2万元）

E同学不幸确诊为重型再生障碍性贫血伴PNH克隆病。这是一种严重的骨髓衰竭性疾病，需要长期接受包括免疫抑制治疗、输血和输注血小板等在内的反复治疗，医疗费用高昂。E同学此前投保了中国人寿学生险系列产品，包括“国寿附加乐学无忧住院定额给付医疗保险（C款）”和“国寿附加乐学无忧补充医疗保险（A款）”。

两次住院，E同学经历了共计40余天的强化治疗，使用了环孢素、海曲泊帕等免疫抑制剂及促血小板生成药物，并多次输注血小板和血浆。住院医疗费用数十万元，对于其家庭无疑是沉重的负担。出院后，E同学家人提交理赔申请，中国人寿及时赔付医疗费用及津贴共计20.2万元。

20多万元的赔付覆盖了大部分治疗费用，成为这个年轻生命在风雨中依然能够紧握的希望。当疾病毫无预兆地闯入一个普通家庭，那份学生保险，便成了最坚实的依靠。每一份保单用实实在在的赔付告诉每个求学的学子：当风雨来临时，它一定在。

案例六：罕见病前，及时雨降

（赔付金额18.7万元）

F同学确诊“肾上腺脑白质营养不良”，紧急入院治疗，累计产生医疗费用数十万元。高额的治疗费让其家庭陷入困境，幸而家属此前为其投保的“中国人寿学平险”中的“国寿附加乐学无忧住院费用补偿医疗保险（A款）”及“国寿附加乐学无忧重大疾病保险（C款）”。收到报案后，中国人寿迅速响应，指导家属收集住院病历、费用清单等资料，快速赔付保险金18.7万元。

收到理赔款后，F同学家属动情地说：“孩子的治疗不能等，国寿的理赔金就像‘及时雨’，让我们有信心继续坚持治疗。”此次理赔为患儿争取了宝贵的治疗时间，以实际行动诠释了保险“雪中送炭”的社会价值。

案例七：入学意外，保险护航

（赔付金额17.3万元）

G同学在大学入学时因意外造成头部严重损伤。突发的事故让家人心急如焚，紧急送医后面对高额医疗费用，原本平静的家庭瞬间被阴霾笼罩。G同学此前已投保“中国人寿学平险”中的“国寿乐学无忧综合意外伤害保险（A款）”、“国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险（A款）”、“国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险（A款）”。提前配置的保障，在家庭最艰难的时刻成为化解危机的关键。出院后，G同学父亲提交理赔申请。中国人寿秉持快捷、温暖的理赔服务理念，第一时间响应，共计赔付保险金17.3万元，用高效服务缓解了客户焦急心情，免去家庭后顾之忧。这笔足额的理赔款覆盖了后续治疗、康复等相关费用，让孩子能够专心休养，也让家人感受到实实在在的保障。

案例八：车祸重创，保障接力

（赔付金额17.16万元）

客户H女士具备很强的家庭保障意识，自2016年起为儿子H同学连续投保中国人寿学平险。H同学骑电动自行车时不幸与一辆货车发生碰撞，造成呼吸衰竭、创伤性蛛网膜下腔出血等多处重伤，在医院治疗近半年，花费数十万元。家属申请理赔后，中国人寿立即核实处理，及时给付保险金17.16万元。

学平险面向学生群体构筑防护屏障，在意外来临时减轻家庭经济负担，帮助孩子安心治疗。

案例九：罕见重病，津贴添暖

（赔付金额17万元）

22岁的I同学是某高校在读学生，因持续呕吐4天入院，最终被诊断为非典型溶血性尿毒症综合征——一种罕见而凶险的危重病。随之而来的是急性肾功能不全、尿毒症脑病、肺栓塞、心力衰竭，他在重症监护室接受了血浆置换、靶向药物治疗、血液透析等系列抢救，住院37天才稳定下来。

治病是一场硬仗，账单同样沉重。37天总医疗费用高达37.9万元，医保基金负担15.8万元后，剩下的22.1万元仍需个人承担，对普通学生家庭而言如大山压顶。I同学在学校投保了“中国人寿学平险”中的“国寿附加乐学无忧补充医疗保险（A款）”和“国寿附加乐学无忧住院定额给付医疗保险（C款）”，两险种合计赔付17万元，大大降低了家庭实际负担。

案例十：白血病魔，组合保障

（赔付金额16.5万元）

17岁的J同学因持续发热、骨痛就诊，经骨髓穿刺确诊为急性T淋巴细胞白血病。确诊后转入省级三甲医院血液科，接受多轮化疗，治疗期间经历严重骨髓抑制、肺部感染及呼吸衰竭，多次入住ICU，医疗费用迅速累积，给普通家庭带来巨大压力。

J同学在校期间投保了中国人寿“乐学无忧”系列学平险，包含“国寿附加乐学无忧住院费用补偿医疗保险（A款）”与“国寿附加乐学无忧住院定额给付医疗保险（A款）”。出院后，监护人整理资料提交理赔申请，中国人寿核实后迅速启动理赔，合计赔付16.5万元（其中住院费用补偿医疗险赔付14.87万元，住院定额给付医疗险赔付1.68万元）。这笔及时的保险金有效覆盖了部分自费药物及ICU治疗费用，缓解了家庭经济困境，为后续巩固治疗提供了有力支持。

十大学平险理赔案例，勾勒出的是青少年成长路上不可回避的风险现实——一次坠落、一场车祸、一纸诊断书，都可能让一个普通家庭陷入困境。但每一笔理赔款背后，也传递着另一层信息：风险虽无法预知，保障却可以提前安排。学平险以低廉的保费，在学生遭遇意外或疾病时提供实实在在的经济支持，让家庭在风雨来临时多一份底气、少一份焦虑。

从校园到家庭，从意外到疾病，中国人寿将继续以专业的保障和温暖的服务，守护每一个孩子的成长之路，让每一份保单都成为家庭最可靠的依靠。