湖北
极目新闻通讯员 李林牧 张雨 胡玲
“一直以为就是老腰痛犯了，想着忍一忍、躺一躺就过去了，没想到越忍越严重，差点耽误了大事！”8月17日，武汉市普仁医院脊柱外科病房内，术后恢复中的魏婆婆（化姓）谈及此次患病经历，满心后怕。
魏婆婆今年85岁，常年受重度骨质疏松困扰，有多次腰椎骨折病史，先后多次接受腰椎骨折PKP微创手术，术后恢复尚可。最近大半年来，老人反复出现全身大关节、腰背部疼痛，伴随活动受限，活动后疼痛加剧，卧床休息可轻微缓解，同时伴有双下肢放射性疼痛。今年7月，老人因腰痛急性发作入院治疗，对症处理后症状好转顺利出院。
8月1日，魏婆婆腰背痛复发，凭借多年患病经验，她主观判定为普通旧疾复发，未及时就医，选择居家卧床静养。可连续12天休养后，疼痛不仅没有缓解，反而持续加剧，连翻身、起身、站立等基础动作都无法完成，彻底丧失生活自理能力，饮食起居全程依赖家人照料，长期疼痛也让她的失眠问题愈发严重。8月12日，家人紧急将她送至武汉市普仁医院脊柱骨科就诊。
主治医师陈东介绍，患者入院时症状表现十分典型，腰背剧痛难忍，核心活动功能严重受限。“患者最明显的问题是体位变换剧痛，日常最基础的翻身、起身、坐立、站立等动作都无法完成，稍微活动就会引发剧烈刺痛，只能长期卧床。”长期卧床不仅让老人生活完全无法自理，饮食、作息、日常起居全部依赖家人照料，严重降低晚年生活质量，同时，持续的疼痛刺激也让老人本就长期失眠的问题进一步加重，身心遭受双重折磨。
经过入院系统影像学检查后，诊疗团队发现，老人此次疼痛并非既往腰椎旧疾复发，真正病因是胸12椎体压缩性骨折，属于全新的骨折病灶，与以往腰椎病变位置、病情性质完全不同。这也是老人居家静养毫无效果、症状持续恶化的核心原因。
“很多老年患者都会陷入误区，把腰背疼痛一概归为老腰痛、骨质疏松劳损，习惯性拖延不治，但椎体压缩性骨折的危害远比普通腰痛严重，且救治刻不容缓。”陈医生解释，老年重度骨质疏松引发的椎体压缩性骨折属于进展性病症，若不及时手术干预，骨折椎体无法自行复位愈合。持续的椎体压缩会不断压迫脊柱神经与椎管，不仅会导致腰背疼痛永久性加剧，还可能引发脊柱畸形、驼背加重、下肢麻木无力等问题。
更危险的是，长期卧床会引发一系列严重并发症，包括肺部感染、深静脉血栓、泌尿系统感染、压疮等，对于高龄老人而言，这些并发症的致死风险远高于骨折本身。同时，患者骨折病灶会持续受压塌陷，后续再行手术修复难度会大幅增加，甚至会造成不可逆的脊柱功能损伤，彻底丧失自主活动能力。因此，一旦确诊新鲜椎体压缩性骨折，符合手术指征的患者必须尽快手术治疗。
为最大限度降低手术风险、保障治疗效果，脊柱骨科丁凡主任团队量身定制微创手术方案，采用天玑骨科机器人导航辅助微创PKP技术开展手术。术前团队精准研判骨折位置，规划穿刺点位、手术入路及骨水泥填充路径；手术全程依托骨科手术导航系统实时成像、动态监测，在清晰的术中视野下，团队精准完成穿刺置管、椎体球囊扩张、骨水泥填充等一系列操作。术中采用局部浸润麻醉，创伤极小，全程密切监测患者双下肢运动功能，确保无神经损伤。整台手术流程流畅、操作精准，仅耗时25分钟便顺利完成。
术后术中透视显示，魏婆婆胸12椎体复位良好，骨水泥填充均匀、弥散范围理想，无任何渗漏情况，术后，魏婆婆即刻感觉腰背剧痛明显缓解，翻身、体位变换不再受剧烈疼痛困扰，目前正在稳步康复中。
患者胸12椎体复位良好，骨水泥填充均匀
武汉市普仁医院脊柱骨科主任丁凡提醒，高龄骨质疏松老人切勿凭经验判断腰背疼痛。反复腰痛、活动后加重、翻身起身剧痛，大概率是新发骨折信号，绝非单纯旧疾和劳损。市民如果发现家中老人出现不明原因腰背疼痛、活动受限时，需第一时间就医排查，切勿盲目卧床拖延，依托精准微创技术尽早干预，才能有效规避脊柱不可逆损伤及卧床并发症，守护老年生活质量。
（来源：极目新闻）
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