近视防控“离焦镜”火了！医生提醒：这5类孩子不适合

“去年暑假近视暴涨”“一个暑假近视了100多度”“一年涨了150度”……社交平台上，家长的留言一条比一条触目惊心。暑假，成了近视度数“失控”的时段。

漫长的暑期里，脱离学校的规律作息，加上天热不爱出门、不良用眼习惯没有及时矫正、电子产品轮番上阵，眼睛很容易“过劳”，让孩子的近视度数悄然上涨。

近年来，我国近视患病率居高不下，儿童青少年总体近视率达52.7%，其中小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%。

2026年7月，国家卫生健康委发布《近视防治指南（2026年版）》，进一步提高近视防控的规范化水平。近年来，采用特殊光学设计的框架眼镜(如周边离焦眼镜)已成为临床重要的近视防控干预措施。

数据显示，2024年中国近视管理离焦镜片市场规模（零售额计）达130.9亿元。越来越多的家庭了解到离焦镜，并选择。离焦镜是什么？它对于近视防控有什么特殊效果？

在北京大学人民医院眼视光中心候诊区，前来复查、首次配镜的儿童络绎不绝。带着这些问题，记者走进门诊探访。

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离焦镜是什么？

王凯

北京大学人民医院 眼科主任医师

离焦镜在镜片周边设计微透镜结构，让周边光线聚焦在视网膜前方，除了能看清楚眼前的物体之外，还能把周边的光线投到视网膜前面，相当于给眼球发送“别再近视了”的信号。

王凯介绍，暑期是儿童青少年视力矫正的主要时间。相比起第三类医疗器械的角膜塑形镜（OK镜）、处方药物低浓度阿托品，离焦镜目前门槛更低、适配人群更广，逐渐成为儿童近视防控的热门选择。

14岁的小王配戴离焦镜已经有一年，有50度左右的近视。这一年，他坚持配戴近视防控眼镜，并且很注意用眼卫生，这次复查结果让家人十分安心：近视度数没有上涨，视力状态稳定。

“选择近视防控工具，既要看效果，也要考虑孩子能否长期坚持。”王凯说，离焦镜不需要入眼操作，且有扎实的临床数据支撑防控效果。正是这种“有效且简单”的组合优势，让它走进了越来越多家庭的视野。

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戴上离焦镜

不等于一劳永逸

然而，小王的稳定结果并非人人都能复制。王凯表示，离焦镜是光学防控中的单一环节，每天配戴时长不足，防控效果会大幅衰减。离焦镜需要全天配戴，每天不低于12小时，还要配合视功能训练。

如何判断离焦镜到底有没有用？

关键看两个核心指标：

王凯介绍，判断离焦镜到底有没有用，近视度数增长没增长，关键看屈光度（验光度数）和眼轴长度两个核心指标。

（1）验光度数，即需要定期检测近视度数的上涨幅度。

（2）眼轴长度，小学阶段孩童眼轴年增长小于等于0.2毫米，代表近视防控效果优异；眼轴年增长处在0.3毫米以内属于可接受范围；一旦增速达到0.4毫米，大多对应近视加深约75度，代表视力进展速度偏快。

配镜后需要复查吗？

建议每3～6个月要查一次。近视度数、眼轴增长得比较快的患者，建议每3个月复查一次。

离焦镜人人都能戴吗？

根据《近视防治指南（2026年版）》最新指南，主要禁忌症包括：显性斜视或间歇性外斜视、双眼视功能异常、无法耐受屈光参差的框架眼镜配戴者、弱视、矫正视力不佳等。

（1）显性斜视或间歇性外斜视

如果孩子平时看东西时眼睛明显跑偏（显性斜视），或者有时候跑偏（间歇性外斜视），直接配离焦镜可能带来更多的问题。

（2）双眼视功能异常

如果孩子存在双眼视功能异常（比如调节力差），配戴离焦镜不仅防控效果大打折扣，还可能影响视觉健康。

（3）无法耐受屈光参差的框架眼镜配戴者

也就是孩子的两只眼睛度数相差太大。

（4）弱视

如果孩子矫正视力低于同年龄段正常值（3～5岁低于0.5、6岁及以上低于0.7），可能存在弱视，首要任务是治疗弱视。

（5）矫正视力不佳

如果戴镜后视力仍然不达标，离焦镜的防控效果也会大打折扣。必须先查明矫正视力不佳的原因，针对性处理后，再考虑近视防控方案。

需要特别提醒的是，儿童首次配镜必须做睫状肌麻痹验光，也就是散瞳。规范流程是：散瞳验光，瞳孔恢复后二次复检，再定制镜片。家长切勿自行在网络上为孩子配镜。

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近视防控

“短板”更重要

“医生，有没有能够居家防控的方法？”在门诊中，记者多次听到家长的这类疑问。

近视防控的效果，不仅与做对了多少件事有关，还与被忽略的事有关——这就是近视防控的“短板”。

家长如何及早发现孩子近视？王凯给出三个信号：一定要关注学校每学期的视力查体报告，发现视力下降务必到医院做系统检查；孩子说在学校看不清黑板，经常抄旁边同学的笔记；或者经常眯眼睛。

良好的用眼习惯是防控体系中的重要一环。在门诊中，四年级的小李完成了复查。她表示，戴上离焦镜后，她会主动调整自己的读写姿势。

王凯指出，近视防控强调的是户外运动，但居家期间做好以下三点，同样能有效辅助防控：

第一，坚持视功能训练。 每天做3到5分钟反转拍训练，锻炼调节功能，并且多进行户外活动。

第二，把“看近”变“看远”。上网课时优先选大屏幕，屏幕大了眼睛会自然离得更远。

第三，户外活动不足时找替代。比如在冬季，户外活动减少时，或者学业比较忙时，可以在阳台尽力眺望远方，也有好处。

近视防控是综合手段，不是靠一种光学设备就能覆盖所有环节，效果取决于综合防控，家长一定要引起重视。

声明 | 本文仅为健康科普，旨在传播医学知识，不作为诊疗依据。具体治疗方案请咨询专业医生。

监 制 李彬彬

制片人 李雪峰

记 者 李雪峰

主 编 张 妍

编 辑 王柯润 师伶俐

来源： 央视财经中国好医生