福建
夏秋季是外出旅行、避暑出游的高峰时段。
但酒店空调、温泉、景区水景，
舒适惬意的度假环境中，
却隐藏着一种极易误诊、进展极快、
严重可致呼吸衰竭的凶险致病菌——
军团菌。
近日，62岁的陈先生（化名）就
因为一趟温泉度假游的经历，
闯了一次鬼门关。
旅游放松回来 却突发高烧进了EICU
陈先生酷爱泡温泉。上周，他刚结束一趟温泉度假游，返程第二天，他就发起高烧，体温直冲40℃，接着剧烈干咳、胸闷气短。家人起初按“感冒”处理，两天下来，症状不但没缓解，人反而意识模糊、口唇发绀。
他被紧急送到福建医科大学附属第一医院急诊，肺部CT已经显示右肺大片“白肺”。
▲CT可见，陈先生右肺大片“白肺”
医生判断，他随时可能呼吸衰竭，立刻转入急诊EICU。
问题到底出在哪？医生追问病史，一个细节引起了注意：发病前，陈先生刚泡过温泉。
“我们高度怀疑是军团菌肺炎。”急诊团队第一时间与家属沟通，建议完善病原学排查。通过血NGS检测（二代基因测序），最终确定了确实是军团菌感染。
医疗团队立即调整抗生素方案，给予喹诺酮类药物足量抗感染治疗，同时配合脏器功能支持和营养治疗。经过12天精心救治，陈先生顺利脱离呼吸机，复查肺部病灶明显吸收，目前已经康复出院。
最爱温水环境 早期症状会“伪装”
据悉，军团菌是一种喜欢温水环境的细菌。31℃—42℃之间的水温，最合它的“胃口”。温泉水、公共浴池、淋浴喷头、加湿器、景观喷泉，都可能成为它的藏身之处。当水流冲击、循环流动产生气溶胶，人一旦吸入，就可能中招。
军团菌不是见人就“咬”，
它更青睐免疫力低下的人群
慢阻肺患者、肿瘤放化疗患者、器官移植术后人群，以及长期吸烟、酗酒者和老年人，感染风险都远高于普通人。
如果本身有基础病，又不注意防护，感染后很容易快速进展为重症肺炎，累及心脏、肝脏、肾脏等多个器官，危及生命。
军团菌肺炎早期非常狡猾——高热、肌肉酸痛、头痛、乏力，看起来和感冒、流感差不多，很容易被人忽视。
但它“变脸”很快：短时间内会出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛，部分人还会恶心呕吐、腹泻，甚至意识模糊。如果近期泡温泉后出现这些症状，一定要第一时间就医，并主动告知医生接触史。
医生提醒
夏季是军团菌活跃的高峰期，
近期高温高湿天气更利于其繁殖
因此，务必注意以下几点——
●泡温泉、蒸桑拿尽量选择卫生资质齐全、公示水质检测结果的温泉场馆，避免去无正规消毒措施的私汤、野温泉。
●泡温泉时不要长时间对着出水口呼吸，尽量不在密闭、通风差的室内温泉池久待，可佩戴医用外科口罩减少气溶胶吸入风险。
●若泡温泉后出现不明原因高热、呼吸急促，尤其是本身有基础疾病的人群，务必立即就医，主动告知医生近期曾泡过温泉，避免漏诊误诊。
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福建卫生报全媒体记者：刘伟芳
通讯员：蔡川奇、夏雨晴
编辑：小枫
审核：黄美辉、陈静
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