精准·艺术·科学｜三维发力筑牢（头颈）甲状腺肿瘤诊疗新高地

　　黑龙江网讯（付心舒 记者 王忠岩）颈间方寸，承载着人的呼吸、言语与容颜。不少龙江人受头颈甲状腺疾病困扰：查出结节便急于手术，常规术后留疤伤功能，晚期重症求医无门。哈医大肿瘤医院头颈外科始终恪守一份坚定的行医准则：不该做的手术审慎留白、该做的手术精雕细琢、难做的手术全力攻坚。以精准、艺术、科学为内核，建成权威一站式头颈甲状腺综合诊疗中心，全面消解百姓病痛与焦虑。

　　守尺度 祛冗余 精准甄别诊疗需求 杜绝过度医疗

　　医疗的初心，是精准施治、适度而为。项丞教授团队深耕甲状腺疾病精准诊疗领域，始终秉持“科学、规范、审慎、人文”的诊疗理念，聚焦“该不该治、怎么治、治到什么程度”的核心问题，为患者筑牢诊疗第一道防线，彻底打破“查出结节就手术、查出肿瘤就全切”的传统固化认知。

　　针对当下大众普遍存在的甲状腺结节恐慌，团队建立一套科学完善的分层评估体系，以层层递进的科学评估，为诊疗划定边界。科室搭建“高分辨超声+穿刺活检+分子标志物+多影像联合”四维诊断体系，其中，超声甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）分级是第一步，用来精准判断每个结节的危险信号：藏在腺体中央、远离神经气管、尺寸不足1厘米的低危微小癌，配合定期复查，可遵循国际前沿的主动监测方案，以定期随访代替开刀；紧贴包膜、压迫喉返神经、直径超1厘米的高危病灶，依规启动规范治疗；普通良性结节，仅需长期随访观察，无需过度干预。

　　团队严谨把控每一道治疗关口：低危单侧甲状腺癌尽量保留完好腺体功能，不盲目扩大淋巴结清扫范围；审慎筛选碘131治疗适用人群，不为追求“保险起见”增加不必要的治疗，最大程度减轻患者经济负担与身心损伤。正是这种 “敢于不做”的底气，让团队成为龙江百姓甲状腺健康的第一道“守门人”。

　　此外，团队为患者建立全生命周期管理档案，从初诊评估、个体化诊疗到长期随访，从首次就诊到术后十年，每一位患者都有清晰的诊疗路径和负责的随访人员，让每一份诊疗方案都精准适配患者需求。

　　琢细节 塑精品 常规手术极致打磨 赋予诊疗艺术

　　如果说精准控度是医疗的底线，那么精益求精就是医疗的上限。聂春磊教授团队深耕头颈甲状腺微创手术领域，打破“手术仅以切除病灶为目标”的传统认知，将功能保全、美学修复、人文关怀深度融合，把每一台常规手术都打磨成兼顾治愈、功能与美观的精品，让外科操作不只是治病的技术，更是守护生命质量的艺术。

　　在功能保护层面，团队秉持精细化解剖诊疗理念，凭借年均数千台手术的沉淀，攻克颈部手术神经、腺体保护难点，打磨出一套成熟细腻的保护术式：术中以示踪试剂显影甲状旁腺负显影，尽可能原位留存，一旦血运受损便及时游离移植；术中全程显露并保护好喉返神经、喉上神经；清扫颈侧淋巴结时，细心分离保留副神经与颈丛神经分支，最大程度保全患者发声、抬肩、吞咽的生理机能，相关技术获得黑龙江省医疗卫生新技术一等奖，研究成果登上国际期刊，让龙江精细化诊疗走向世界视野。

　　在美学修复层面，团队将整形美学融入诊疗全流程：传统开放切口采用整形外科分层减张缝合，弱化术后疤痕；拓展经腋窝、胸乳、经口腔前庭等多路径腔镜术式，实现颈部无痕；率先开展经口联合经胸入路全腔镜下甲状腺癌联合根治术，兼顾肿瘤根治与外观需求，相关技术获得黑龙江省医疗卫生新技术一等奖。

　　凭借功能与美学一体化的优质诊疗，坚持一人一策个体化诊疗，团队成功为包括海内外华侨等众多患者定制个性化微创方案，实现微创根治、快速康复、无痕美观的多重效果，用极致细节诠释医者匠心，让患者摆脱术后容貌焦虑，重拾生活自信。

　　攻难关 破壁垒 攻坚复杂疑难手术 立足科学求索

　　在守住常规诊疗底线、打磨精品手术的基础上，苗素生教授团队聚焦高难度复杂头颈肿瘤诊疗痛点，深耕复杂难治性头颈肿瘤外科。团队直面复发难治甲状腺癌、局晚期口腔癌、咽喉癌等棘手难题，构建“精准根治切除+组织精细修复+功能同步重建”一体化诊疗体系，以前沿技术、精细化操作、个性化方案，为疑难重症患者重建躯体功能，守护生命尊严。

　　针对局晚期口腔癌患者，团队运用高精显微外科技术，依据患者缺损形态与功能需求，精准选取优质自体皮瓣。在高倍显微镜下吻合毫米级微细血管，选取适配的自体皮瓣填补颌面缺损，一次性完成肿瘤清除、创面修复、功能重塑、外形还原，打破晚期口腔癌患者“术后毁容、终身残障”的诊疗困境，显著提升患者术后生存质量。

　　团队突破解剖禁区，开展高难度喉气管修复重建手术，恢复患者正常呼吸、发声、吞咽功能，让患者既能彻底摆脱病灶，又能回归正常生活。同时，团队紧跟国际微创前沿，在省内率先开展经口机器人口咽癌微创手术（TORS），体表不留创口，创伤更小、恢复更快。相关技术获得多项黑龙江省医疗卫生新技术奖。

　　对于一度失去手术机会的晚期头颈鳞癌患者，团队在省内率先建立头颈肿瘤转化病房，搭建“术前新辅助评估—个体化免疫化疗—全程疗效监测—降期后精准手术”的全流程诊疗模式。以个体化综合治疗为重症患者守住希望，团队牵头的寒地头颈鳞癌转化研究登上国际ESMO ASIA年会讲台，让龙江重症诊疗方案走向国际舞台，为无数绝境中的病患寻得根治曙光。

　　从项丞教授的“精准守度，杜绝过度医疗”，到聂春磊教授的“精琢细节，赋予手术艺术”，再到苗素生教授的“攻坚克难，立足科学求索”，哈医大肿瘤医院头颈外科已形成分层发力、全域精进的诊疗格局。未来，哈医大肿瘤医院将持续以精准、艺术、科学的三维诊疗理念为根基，持续打造权威一站式头颈甲状腺综合诊疗中心，用硬核医术攻克病痛，用温热仁心守护每一位患者的生命质量与尊严。

　　科室概况

　　哈医大肿瘤医院头颈外科设置三个病区：头颈甲状腺外科病区、头颈肿瘤外科一病区和头颈肿瘤外科二病区。聂春磊教授担任头颈外科副主任（主持工作）及头颈甲状腺外科病区主任，苗素生教授担任五官教研室副主任（主持工作）及头颈肿瘤外科一病区主任，项丞教授担任头颈肿瘤外科二病区主任。

　　科室医护人员101名， 其中医生43人， 正高级18人、副高级10人，博士研究生导师9人、硕士研究生导师14人。现有床位206张，年门诊量13万余人次，年手术量1万余例，其中三四级手术占比约95%，手术数量和质量均居于国内肿瘤专科医院前列。承担国家自然科学基金5项，其它省部级课题7项，近五年发表SCI论文30余篇，多次荣获黑龙江省医疗卫生新技术奖及哈尔滨医科大学医疗新技术奖。

　　科室现为中国抗癌协会头颈肿瘤专委会常务委员单位、中国抗癌协会甲状腺癌专委会常务委员单位、黑龙江省抗癌协会头颈肿瘤专委会及甲状腺肿瘤专委会主委单位、黑龙江省医学会头颈肿瘤专委会及甲状腺肿瘤专委会主委单位、中国医药教育协会头颈肿瘤专委会副主委单位。