北京
74岁的张阿姨上周前往口腔医院就诊，在温度偏低的候诊区等候了2小时。经口腔科医生检查评估，需接受拔牙治疗，拔牙前要完成常规血压筛查。
——您平常血压控制得怎么样？
——控制得很好，高压一般在120-130mmHg。
——那您到诊室门口复测一下血压。
——怎么测出 177/92mmHg？
医生不敢冒险开展拔牙，建议张阿姨回去将血压调稳了再来，十分钟后张阿姨回到家中复测血压，数值神奇地回落至133/67mmHg。
短短十余分钟，血压从177/92mmHg到133/67mmHg的大幅波动，如同坐过山车一般。张阿姨内心十分焦虑，甚至怀疑降压药药效不足，打算自行增加药量来强化降压效果。其实，这并非药物失效，而是典型的空调低温诱发的一过性假性高血压，也是夏季高血压患者最容易踩的健康误区。
误区
不少高血压患者存在一个认知误区：夏季天气炎热，人体血管扩张，血压与秋冬季比较会偏低些。但这个结论只适用于常温自然环境。张阿姨此次血压异常骤升的核心元凶，是她在温度过低的候诊室长时间静坐2小时。
夏季血压也可能会突然升高
夏季医院候诊室为了降温，空调温度设置偏低，密闭空间冷气充足，持续的低温会刺激人体体表冷感受器。老年人血管弹性差、调节功能弱，受到持续冷刺激后，全身外周小动脉会急剧收缩，血管阻力大幅升高，心脏泵血负荷加重，进而造成血压短期内急剧升高。
而当张阿姨走出低温诊室，在室外高温环境步行归家，体表温度逐渐回升，原本收缩的血管慢慢舒张恢复正常，外周血管阻力下降，血压也就随之快速回落，回归日常稳定状态。这种冷环境升压、热环境降压的短时生理性波动，是夏季极具迷惑性的血压假象。
重要提醒
这种温差导致的血压波动是暂时、可逆的，绝对不要盲目自行加药、换药。如果在低温环境血压升高时擅自增加药量，回到常温或高温环境后，血管自然舒张降压，再叠加药物的降压作用，会造成血压快速下降。血压剧烈起伏，不仅会引发头晕、头部胀痛、乏力等不适，高龄患者还极易出现脑供血不足，严重时会诱发心脑血管意外。
如何避免夏季“过山车”式血压？
1、避免持续低温刺激
避免长时间待在冷气过足的密闭空间，远离空调出风口直吹头面、肩颈和四肢。老人久坐纳凉时可披一件薄外套，避免血管持续收缩引发血压波动。
2、冷热环境循序渐进过渡
从高温户外进入空调房，不要立刻久坐停留，可在门口常温区域3到5分钟，让体表温度缓慢适配低温环境；准备外出前，可提前关闭空调，让身体逐步适应升温状态。
3、分清真假血压升高
如果平常规律监测血压，控制良好。单次血压陡升切勿擅自调整药量，排除温度、睡眠、情绪、饮食等诱因后，血压仍持续偏高，再前往专科门诊，由专业医师评估调整用药方案。
再次就诊
张阿姨再次就诊，并将上次血压变化经历与近3天监测结果反馈给医生。本次候诊她没有停留在低温候诊区，提前到院内温度适中的导医台复测血压，数值为 128/79mmHg，顺利完成拔牙操作。
药师提醒广大高血压患者：夏季血压莫名飙升，大多不是药物需要调整，而是空调低温、室内外巨大温差引发的生理性波动。遇到血压临时升高，先别急着调整药量，优先排查环境诱因、做好温差防护，安全度过盛夏。
审稿专家：湖北省第三人民医院主任药师 廖亚玲
作者：湖北省第三人民医院副主任药师 杨萍
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
