15岁女孩“经性”感染多种病原体，13岁接种HPV疫苗还早吗？

近日，一则来自某三甲医院官方公众号的科普文章，在短短一天内阅读量突破5万+。

图源：某三甲医院公众号推文截图

文章讲述了一名15岁女孩隐私部位因长满尖锐湿疣，治疗难度较大，转诊到大医院就诊。最终确诊感染9种型别的HPV病毒，同时还合并支原体、沙眼衣原体、淋球菌这3种病原体感染。

这个本该在校园读书的花季少女，却因谈恋爱与男友发生无保护性行为，让身体承受了很大的痛苦，如果不及时治疗，还有可能付出终身不孕的代价。

图源：某三甲医院公众号推文截图

这个令人揪心的病例，像一根针，刺痛了无数家长的心，也撕开了一个被忽视的现实：当我们在犹豫“13岁打HPV疫苗是否太早”时，病毒可能早已盯上了我们的孩子。

一、沉默的“风暴眼”：青少年性行为与感染风险的现实碰撞

在很多家长的认知里，“15岁”还是依偎在父母怀里撒娇的年纪，与“性生活”和“性传播疾病”似乎隔着十万八千里。但冰冷的数据却在无声地宣告：我们以为的“早”，或许已是抵御病原体的“晚”。

原国家卫计委发布的《中国家庭发展报告2015》显示，我国青少年初次性行为的平均年龄仅为15.9岁[1]。

而早在2012年的一项研究数据显示，在中国15-19岁的年轻女性群体中，已有10.8%的城市女性和4.5%的农村女性发生了性行为[2]。

另一项覆盖中国7个城市、近7万名大学生的研究更是触目惊心：在19岁以下的人群中，发生初次性行为的占比已接近40%[3]。

这些数字背后，是一个个真实的生命。青春期的懵懂、网络媒体的影响，都在客观上导致了青少年性行为的提前趋势。

那个15岁感染的女孩并非个例，她是潜在群体的冰山一角。当孩子在生理和心理上开始探索两性世界时，她们往往缺乏足够的自我保护意识和医学常识。一旦发生了无保护的性行为，便是将自己完全暴露在病毒面前。

因此，所谓的“太早”，并不是接种疫苗的时间早，而是我们感知到风险的意识“太迟”。

二、疫苗的“黄金窗口”：为何要在13岁抢先筑坝？

面对家长的迟疑，我们必须厘清一个核心概念：HPV疫苗是一种预防性疫苗，而非治疗性药物。

我国女性HPV感染率呈现出典型的“双峰”特征，第一个感染高峰恰恰出现在17-24岁[4]。结合前述的性行为数据，不难发现，17-24岁正是孩子们上大学或刚步入社会的阶段，也是性活跃度显著提升的时期。

从感染HPV到最终发展为宫颈癌，通常需要15-20年的漫长过程[5]。也就是说，临床中那些三四十岁确诊宫颈癌的女性，其病根往往埋藏于青少年时期。

这就好比防洪，疫苗就是堤坝。如果在洪水来临之后（即病毒感染之后）再建坝，不仅可能徒劳无功，甚至可能因为坝体无法阻挡已涌入的洪流而溃决。

只有在洪水来临之前，也就是在首次性行为之前完成疫苗接种，这道免疫屏障才能坚不可摧。

世界卫生组织（WHO）推荐将9-14岁的女孩作为主要接种对象，正是因为这一年龄段接种产生的抗体水平最高，保护效果最好。13岁，正处于这个“黄金窗口期”。此时接种，能以最小的代价换取最持久的免疫记忆。等到孩子长大成人，即便面临各种风险，体内早已有了足以对抗部分型别HPV病毒的“护卫军”。

反之，如果等到有了性生活甚至感染了病毒再接种，疫苗的效果将大打折扣，因为疫苗对已感染的型别无治疗作用，仅可预防未感染的型别。

三、唯一的“盾牌”：对比之下更显HPV疫苗的可贵

在文首提到的那名15岁女孩，除了HPV病毒，还感染了支原体、沙眼衣原体及淋球菌。这几种病原体同样是性传播疾病的常见元凶，它们可能导致盆腔炎、不孕等严重后果。

然而，残酷的现实是，截至目前，针对支原体、沙眼衣原体及淋球菌，全球范围内尚无有效的疫苗上市。换句话说，面对这些病原体，人类目前处于“赤手空拳”的状态，只能依靠行为干预（如安全性行为）和事后治疗。

该女孩感染的这些病原体中，唯独HPV是目前可以通过疫苗进行有效预防的。

我国此次纳入国家免疫规划的国产双价HPV疫苗，虽然名为“双价”，但其含金量极高。它专门针对HPV16和18型，这两种病毒是导致我国约70%宫颈癌的元凶。

对于普通家庭而言，这是国家送出的“健康大礼包”，无需自费即可获得对最主要致癌病毒的免疫力。

当然，我们也关注到，例如：自费的九价HPV疫苗覆盖了更多型别，不仅能预防90%以上的宫颈癌，还能预防90%的尖锐湿疣。无论选择免费的双价还是自费的四价或九价，其核心逻辑都是一致的：尽早接种，胜过犹豫，胜过等待。

既然生殖道支原体感染、生殖道沙眼衣原体、淋病等疾病我们暂时还没有疫苗预防，那么对于拥有“护身符”的HPV，我们又有什么理由将其拒之门外呢？

图源：AI制图

结语：

那个15岁女孩的案例，是一记沉重的警钟。它告诉我们，危险从不看身份证上的年龄，病毒也不会因为孩子的天真烂漫而手下留情。13岁接种HPV疫苗，绝非“操之过急”，而是未雨绸缪的“健康护航”。

作为家长，我们总想给孩子最好的衣服、最好的教育，却往往在健康防护上慢了半拍。请不要等到悲剧发生后才追悔莫及。

既然国家已经为我们铺好了路，提供了免费且高效的疫苗，请务必抓住这宝贵的“黄金窗口期”，带13岁的女儿去接种疫苗吧。

这不仅是一次简单的疫苗接种，更是一份能长久伴随她的健康保障。毕竟，在预防宫颈癌和其他HPV病毒导致的相关疾病的道路上，今天的主动，远胜明日的懊悔。

参考资料：
[1] 国家卫生计生委，中国家庭发展报告2015[R].北京：国家卫生计生委，2015.
[2] ZHAO F H, TIGGELAAR S M, HU S Y, et al. A multi-center survey of age of sexual debut and sexual behavior in Chinese women: suggestions for optimal age of human papillomavirus vaccination in China[J]. Cancer Epidemiol, 2012, 36(4):384-390.
[3] Shu C, et al. Association between age at first sexual intercourse and knowledge, attitudes and practices regarding reproductive health and unplanned pregnancy: a cross ‐ sectional study［J］. Public Health, 2016, 135:104-113.
[4] Zhao FH, Lewkowitz AK, Hu SY, et al. Prevalence of human
papillomavirus and cervical intraepithelial neoplasia in China: A
pooled analysis of 17 population-based studies[J]. Int J Cancer,2012, 131(12): 2929-2938. DOI: 10.1002/ijc.27571.
[5] 世界卫生组织，宫颈癌事实页，https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/cervical-cancer.

审核：郭玉钗