吉林
短短一个月内，两起基因编辑临床试验致儿童死亡的恶性事件先后浮出水面。
继六岁女童Mei在基因编辑治疗中不幸离世后，美国生物医药媒体报道了另一起同样令人震惊的安全事故。
上海辉大基因在开展针对杜氏肌营养不良的CRISPR临床试验中，一名受试男童因接受高剂量给药后突发严重免疫排异反应，最终抢救无效身亡。
冲高剂量的豪赌：高载量病毒下的免疫风暴
事故涉及的HG302项目原计划通过腺病毒相关病毒（AAV）将基因编辑工具送入患儿体内，以修复受损的肌营养不良蛋白。
然而在早期低剂量组疗效未达预期的压力下，研究团队将给药剂量猛增至每公斤体重约100万亿个病毒颗粒。
在基因治疗领域，如此巨大的病毒载量早已踩中了严重全身性毒性反应的警戒红线。
高浓度病毒颗粒随静脉注入体内后，迅速激活了患儿体内的补体系统并引发细胞因子风暴。
这种剧烈的免疫过载快速演变为急性呼吸窘迫综合征，最终夺走了患儿的生命。
图源：辉大基因官网
令人不安的是，事故发生后相关信息被隐匿了长达15个月之久，期间多名高管相继离职。
直到媒体反复追问，企业才承认发生过严重不良事件，但详细的第三方核查报告和病理细节至今仍未完全公开。
制度与伦理的考题：研究者发起试验的监管困局
这两起悲剧虽然采用的技术路径不同，但无一例外都属于“研究者发起的临床试验”（IIT）。
与药企主导的注册类临床试验相比，IIT在启动门槛与外部审核强度上存在明显的制度漏洞。
辉大基因创始人杨辉过去曾陷入学术成果争议，而其带领的初创企业在急于验证技术有效性时，显然低估了高剂量病毒载体的致命风险。
许多IIT项目仅需通过单个医院的伦理委员会审批即可开展，缺乏跨部门的严格审查和全流程监测。
图源：辉大基因官网
面对这类研究的无序扩增，国家已出台法规严格限定仅有最高资质的三甲医院方可实施IIT，并强化事前评估。
图源：辉大基因官网
前沿基因技术的狂飙突进绝不能以牺牲患者安全为代价，建立透明及时的不良事件通报机制已刻不容缓。
辉大基因创始人团队（左起：施霖宇博士，杨辉博士，陆英明博士，姚璇博士）
唯有将前沿探索牢牢关进制度与伦理的笼子里，基因编辑这项重塑生命的利器才不至于沦为伤人的凶器。
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