在备孕路上,有一个指标经常被提及,它就是——AMH(抗苗勒氏管激素)。
1、AMH到底是什么?
AMH是一种主要由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌的一种糖蛋白,在女性胎儿36周开始分泌。
出生时极低,随后逐渐增高,到18-25岁时血清AMH水平达到高峰,之后伴随年龄增长逐渐下降,在35岁以后下降较快,直到绝经期血清AMH水平几乎检测不到。
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它的核心作用只有两个:一是判断卵巢内剩余的基础卵泡数量,也就是卵子库存;二是预判卵巢功能衰退速度,辅助评估生育潜力、绝经时间。
✅ AMH的优势:不受月经周期影响,24小时内激素波动<10%,检测时间不受限;比FSH早3-5年发现卵巢功能衰退,敏感度提升40%;数值与窦卵泡数量呈线性相关(r=0.89),误差率<5%。
2、各年龄段AMH正常值对照表
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⚠️ 注意:不同医院因检测仪器、试剂不同,参考范围会有细微差异,请以报告单上的参考值为准。
如何看待这个表?
如果你在对应年龄的正常范围内,说明卵巢储备与年龄相符,不需要过度焦虑。
如果略低于下限,不一定是“有问题”,但说明你的储备比同龄人偏少,可以提前考虑生育问题。
如果远低于下限,比如<35岁,AMH只有0.5,说明卵子库存告急。但这不代表立刻绝经,也不代表完全不能怀孕,只是意味着留给你的时间不多了,需要抓紧时间备孕。
但也不意味着越高越好,AMH明显增高可能存在多囊卵巢综合征(多为同龄女性2-4倍,但目前尚不建议单用AMH诊断PCOS)。
3、AMH低是不是就不好生了?
低AMH水平与更年期提前、卵巢储备减少(卵子减少)、对IVF药物的反应较差以及更高的周期取消率相关。
但有趣的是,AMH值代表的是卵巢内卵子的数量,并不是质量。所以,尽管AMH值低,但只要卵子质量较好,仍可以正常受孕。更甚至有研究发现:年轻女性,低水平的AMH和中等水平AMH的怀孕几率没有太大差别。
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因而,低AMH水平的姐妹不要灰心,我们牢牢记住抓紧时间+改善卵子质量即可。
比如:提前咨询医生规划生育路径;生活规律,适量运动;饮食清淡,补充优质蛋白;如果是偏胖的准妈妈,要注意减重;临床上会建议吃一些抗氧化剂(如辅酶Q10),根据激素状况,可在医生指导下选用DHEA、生长激素类药物等;积极治疗慢性盆腔炎、内异症、多囊卵巢综合征等对不利于卵子质量的疾病;适时引入中医手段,调节机体功能、激发沉寂卵泡、唤醒沉睡卵巢等等。
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