重庆
“营养支持会促进肿瘤生长”——这个说法在肿瘤患者和家属中流传甚广，不少人因此不敢好好吃饭。大同大学附属中西医结合医院肿瘤科王宏业主任指出，规范的营养支持是肿瘤治疗的基石，而非“喂养肿瘤”的帮凶。
为什么不能“饿死”癌细胞？
第一，你饿不过癌细胞。王宏业介绍，癌细胞是身体里的“强盗细胞”。当你严格节食、体重下降时，身体会分解肌肉和脂肪来维持生命。但癌细胞有一种特殊的代谢方式（瓦博格效应），它对葡萄糖的掠夺能力远超正常细胞。
如果你不吃东西，最先“挨饿”的是你的大脑、心脏和免疫细胞（淋巴细胞）。癌细胞依然可以通过分解你身体的肌肉来获得能量。结果往往是：肿瘤没缩小，你的免疫系统先崩溃了，反而给肿瘤扩散创造了机会。
第二，营养支持喂的是“人”，不是“瘤”。临床上的营养支持（肠内营养或肠外营养）有精准目标，营养支持是这些正常细胞修复的唯一原料。研究表明，体重下降超过5%，化疗的敏感性会显著降低，副作用反而增加，营养支持是为了保证患者有能力扛过整个治疗周期。
第三，临床营养支持有“剂量限制”。医生在使用营养液时，并不是毫无限制地“猛灌”。现代肿瘤营养支持遵循“低氮、低热量”的原则。通常，医生会按照患者实际能量消耗的70%~80%来补充，而不是150%。这种“克制的支持”足以维持人体基本机能，并不会造成肿瘤的疯长。
营养不良比肿瘤更致命
临床上，肿瘤患者死亡的主要原因之一，不是肿瘤本身，而是恶病质（极度消瘦、器官衰竭）。一旦进入恶病质期，患者的预后极差，且对任何药物都无反应。
积极的营养支持可以显著降低并发症发生率，缩短住院时间，提高生活质量，而并未发现有促进肿瘤进展的明确证据。
给患者和家属的行动建议
因为害怕肿瘤生长而不吃饭，是肿瘤治疗中最常见的误区之一。
王宏业建议，坚决不“饿治”，只要胃肠道功能允许，能吃就吃，不要刻意减少食物总量；结构比量重要，建议采用“高蛋白、高脂肪、低碳水”的结构（如鱼肉、鸡蛋、瘦肉、植物油）。因为癌细胞特别喜欢葡萄糖（碳水化合物），适当降低碳水比例，提高优质蛋白和脂肪的摄入，可以在提供能量的同时，相对“饿”一下肿瘤的供能偏好。在治疗期间，如果体重持续下降，请及时咨询临床营养师，这才是科学的“抗癌之道”。（资讯）
文 / 李东臻 通讯员 王宏业
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