四川
每经评论员 林姿辰
7月中旬以来，国内新冠疫情持续处于中流行水平。笔者走访社区药店时发现，流感抗病毒药物备货充足，新冠口服特效药却踪迹难寻，部分店员甚至将流感药物当作新冠治疗药物推荐。
专家表示，抗病毒药物在呼吸道病毒感染的防治中具有不可替代的重要作用，对于老年人和伴有基础疾病的高危脆弱人群，确诊新冠感染后应把握“黄金72小时”时间窗口，尽早服用抗新冠病毒药物，一旦错过，重症风险将显著抬升。
但从当前基层防疫现状来看，居家诊疗用药通道仍存在明显堵点。普通民众居家抗原检测阳性后，仅能选择前往医院排队挂号开方，或通过线上平台购药等待配送，流程繁琐、耗时较长。对于行动不便的老年人、慢病患者，以及不熟悉线上操作的高危群体，这种购药模式难以保障用药及时性，极易错过最佳治疗时机。
社区药店普遍缺失新冠特效药，并非产能供给不足。目前国内已有多款抗新冠口服药获批上市，产能充足、供应链稳定，完全能够满足常态化防疫的大众用药需求。核心症结在于，新冠药物的流通管控规则未能适配疫情常态化、季节性散发的防控新格局，老旧流通机制与基层便民用药需求严重脱节。
新冠口服药上市初期，国内疫情多点集中暴发，为严控用药风险、规范诊疗秩序，限定医疗机构专属销售渠道具备充分的合理性与必要性。而当前疫情防控已进入常态化新阶段，以季节性零星散发、局部小流行为主要特征，且多款新冠特效药历经全国大规模临床应用，安全性、有效性均积累了充足实证数据，具备放开零售流通、下沉基层药店的成熟条件。
而且，国家对于抗病毒、抗生素等处方药在零售药店和互联网渠道销售已经建立了十分完善的监管体系，先后出台了《药品网络销售监督管理办法》（2022）、《药品经营和使用质量监督管理办法》（2023），为新冠特效药落地药店提供了制度保障。
在此背景下，若持续固守医疗机构专属售药的老旧模式，将产生多重防疫弊端。一方面会持续挤占医疗资源，加重医院发热门诊接诊压力，加剧就医拥堵；另一方面会拉长群众购药链条，造成“有药难就近取”“有病易乱用药”的困境，同时放大普通民众、基层店员乱用药、错用药的风险，不利于科学防疫落地基层。
有鉴于此，笔者提出两点建议。
一是在政策端加快松绑，推动已正式获批的新冠病毒口服药物全面进入社区零售药店，打通处方药流转的关键通道。落地过程中，可优先遴选执业药师配置齐全、搭载成熟电子处方系统的连锁药店开展试点，严格依托现行处方药监管法规，落实电子处方核验、在岗药师复核、药品全流程追溯等要求，确保全程凭处方规范售药。
同时，需打通互联网医院的处方外配通道，让居家自测阳性的高危人群可凭线上处方就近到店取药，进一步分流医院门诊就诊压力。
二是在行业端补齐短板，提升基层药学服务能力，纠正一线用药认知偏差。药监部门、制药企业、社区药店应形成联动机制，常态化开展专项药学培训，明确新冠抗病毒药物与流感药物的药理区别与适用场景，从根源上纠正店员“流感药可治新冠”的认知误区。
与此同时，药店应在门店醒目位置增设呼吸道疾病用药提示，重点面向老年、慢病群体做好用药科普；药企需提前做好流行期的库存调度与配送保障，确保试点药店货源稳定；监管部门需同步强化日常巡查，牢牢守住用药安全底线，逐步将社区药店打造为呼吸道传染病防控的基层健康哨点。
科学防治始终是新冠疫情防控的核心底色。推动新冠特效药进社区药店，看似只是流通渠道的微小调整，实则直接关系到千万家庭的就医便利度，关系到高危脆弱人群的生命健康，更是完善城市呼吸道传染病应急处置体系、提升基层防控能力的关键一步。
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