河北
（来源：南京晨报）
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晨报讯（通讯员 刘敏 王倩 张鑫 南京晨报/爱南京记者 钱鸣）近日，东南大学附属中大医院心脏外科曹海龙主任团队联合麻醉手术与疼痛管理科、重症医学科等多学科团队，成功为一位90岁超高龄、多病共存的终末期扩张型心肌病患者实施人工心脏植入手术。据悉，90岁高龄患者成功接受人工心脏植入手术，国内外尚无报道。
患者李爷爷高血压20多年，患有扩张型心肌病也10多年，3年前出现胸闷气喘伴有心慌不适，休息后可缓解，也就没在意。但后续出现房颤、心力衰竭、心源性肺水肿等系列问题，他先后接受心脏球囊扩张术、单腔除颤仪植入术，试图控制病情发展。但进入终末期后，常规药物治疗、器械干预均无法逆转心功能损伤。前段时间，李爷爷散步时出现胸闷心悸，走几步路就喘，根本无法行动，只能卧床休养。
为寻求进一步治疗，家属带着李爷爷慕名来到东南大学附属中大医院，找到心脏外科主任曹海龙主任医师。完善全面检查后，李爷爷确诊为终末期难治性心力衰竭，如果不植入人工心脏，患者仅剩余数月生存期。
为此，曹海龙主任联合重症医学科、麻醉手术与疼痛管理科等多学科专家，讨论手术策略。多学科团队综合评估患者心功能状态、全身耐受情况、极高龄风险、家属强烈救治意愿以及完善的居家照护条件，经过严谨评估与充分论证，最终确定为患者实施高难度人工心脏植入手术。
为超高龄老人手术，首先要过麻醉关，麻醉手术与疼痛管理科主任孙杰主任医师带领麻醉团队为患者定制超高龄个体化麻醉方案，精准把控用药剂量，平稳护航整台手术。过了麻醉关，手术接力棒就到了心脏外科主任曹海龙主任医师以及手术团队蒋杰副主任医师、陈中医师团队手上。患者心脏复杂的问题，不仅仅是植入人工心脏能解决的。曹海龙主任带领团队首先为患者进行三尖瓣成形术，紧接着植入左心室辅助装置（人工心脏），随之进行左心耳内口封闭。在脆弱的心肌上打结，如履薄冰，然而曹海龙主任凭借娴熟的技巧每一次打结都又快又稳，尽快缩短体外循环时间，为患者心脏赢得更大的生机。心尖精密吻合、关键打结、人工心脏植入固定等核心操作全部一次性精准完成。
手术顺利完成！如今，李爷爷已经康复出院，回家休养，带着“崭新”的心脏开启新生活。据全球公开文献检索，此次90岁患者人工心脏植入手术，是目前全球公开报道中最高龄的成功案例。该病例的成功实施，刷新了超高龄终末期心衰的救治纪录。
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