浙江
孕25周的李女士（化名）怎么也没想到，一场通宵麻将竟把自己送进了ICU。近日，温州市中西医结合医院产科急诊收治了这位病情危重的孕妇。入院时她胸闷气促、无法平卧，全身水肿明显，血压高达188/133mmHg，心率130次/分。经多学科联合抢救，母亲脱离了生命危险，但因孕周过小，胎儿未能保住。
据接诊的产科主治医师张清清回忆，李女士被送来时已端坐呼吸，无法躺下，结合血压和全身水肿情况，医院迅速诊断为“重度子痫前期合并急性心力衰竭”。这是妊娠期严重的并发症，起病急、进展快，若延迟处理，可能引发心脑血管意外、胎盘早剥，甚至母婴死亡。
产科主任周海仙第一时间启动危重孕产妇急救绿色通道，组织产科、心内科、麻醉科、新生儿科专家会诊。在给予降压、解痉、利尿等紧急处理后，医生决定行急诊剖宫产终止妊娠。手术顺利取出胎儿，李女士生命体征逐渐平稳，转入ICU继续观察。但由于胎儿仅25周，各器官发育极不成熟，家属最终放弃治疗。
追问病史发现，李女士孕前身体健康，之前产检也未见异常。发病前一天下午，她应朋友之约打麻将“消遣”，从下午持续到次日上午，通宵未眠。其间久坐不动，精神高度紧张，也未按时进食。副主任医师叶知昀分析说，长期熬夜、精神紧张、久坐、高盐高脂饮食，都是子痫前期的重要诱发因素。李女士通宵麻将导致交感神经持续兴奋，血压急剧升高，加之久坐下肢血液回流不畅，最终诱发了急性心衰。
叶知昀介绍，子痫前期是妊娠20周后出现的高血压疾病，重度子痫前期在产科死亡率中排名靠前。随着现代生活节奏变化，部分孕妇存在熬夜、饮食不规律、缺乏运动等习惯，妊娠期高血压和糖尿病的风险随之增加。
为此，副主任医师建议：第一，保证充足睡眠，每天8至10小时，避免熬夜和长时间处于紧张、嘈杂环境。第二，饮食均衡，多摄入蛋白质、维生素和矿物质，减少高盐、高糖、高脂食物，体重增长应控制在医生建议范围内。第三，无医学禁忌时，适当进行散步、孕妇瑜伽等运动，每周累计至少150分钟中等强度活动，避免久坐，每坐一小时起身活动数分钟。第四，按时产检，重点关注血压、尿蛋白、血糖等指标，如出现头痛、头晕、视物模糊、水肿加重、胸闷或腹痛等异常，应立即就医。
“李女士虽已脱离危险，但失去胎儿的代价令人惋惜。”叶知昀说，“孕期是需要更精细管理的阶段，并非‘放飞自我’的时候。希望每位准妈妈重视自身健康，科学孕育，平安度过孕期。
来源：温州晚报
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