河北
（来源：医学界）
转自：医学界
撰文 | 文慧
当地时间8月3日，美国密歇根州卫生与公共服务部（MDHHS）确认，该州已有两人在环孢子虫病疫情中死亡。
密歇根州卫生部门表示，这是美国本轮多州疫情中首次报告的相关死亡病例，也是美国历史上首次记录到与该寄生虫病相关的死亡病例。
密歇根州卫生部门在通报中表示：根据病历记录，两名死者均患有严重的基础疾病，环孢子虫病及其引发的脱水可能加重了病情，暂不会披露更多细节。
环孢子虫病由微小寄生虫环孢子虫引起，主要通过食用或饮用被含有该寄生虫的粪便污染的食物或水而感染。
据调查，本轮疫情与生菜污染有关。联邦调查人员确认，源自墨西哥中部产区的进口生菜受粪便源环孢子虫污染，并通过Taco Bell等餐饮渠道及零售端流通至全美多州，引发了本轮疫情的多起病例。其他可能的污染源仍在排查中。
美国CDC此前通报显示，涉及Taco Bell暴露的病例已扩大至1947人，覆盖9个州，其中至少98人住院。7月中旬，生产企业Taylor Farms公司召回了源自墨西哥中部的碎冰山生菜，涉及多个州的袋装沙拉及Taco Bell等餐饮渠道供货。
疫情调查启动初期波及34个州；后续CDC监测显示感染病例现已扩散至全美45个州，且CDC预计病例数将持续增加，直至环孢子虫病典型流行季在8月底结束。
截至7月28日，CDC已记录超过6700例实验室确诊病例，另有超过11500例疑似病例仍在等待确认或进一步调查。据NBC旗下媒体报道，今年夏天以来，美国全国范围内估计已有约1.8万人感染环孢子虫病，全国至少423人住院。
这一规模有多罕见？
据美国CDC此前统计，2019年曾是此前报告病例数最多的一年，全年约4700例。而2025年，美国本土获得性病例全年仅1180例，住院105例，零死亡。
相比之下，本轮疫情感染规模已达2019年历史峰值的数倍，住院人数也远超2025年同期水平，是近年来美国最严重的一轮环孢子虫病疫情。也有媒体指出，由于部分感染者症状较轻可自行康复而未就医检测，实际感染人数很可能高于官方统计数字。
密歇根州是本轮疫情的重灾区，疫情已发展成独立的重大公共卫生事件。截至8月3日，该州累计报告11234例病例，较7月31日的10773例继续上升，其中193例已于7月30日前住院，并出现2例死亡。
目前，公布的两例死亡均集中在密歇根州，且死者本身存在基础疾病。CDC及密歇根州卫生部门均强调，该病通常极少致命。当地卫生部门称，这两起死亡更多是“基础疾病叠加脱水与感染”共同作用的结果，而非该病本身致死率的根本性改变。
环孢子虫病以消化道症状为主，最典型的表现是被称为"爆发性腹泻"的严重水样腹泻，此外还可能伴有食欲减退、体重下降、腹部绞痛、腹胀、排气增多、恶心及乏力等症状，少数患者会出现呕吐或低烧。
若不经治疗，症状可能持续一个月甚至更久，持续腹泻还可能导致脱水。目前，环孢子虫病尚无疫苗可预防。
CDC官网明确指出，预防环孢子虫病最根本的方法是"避免食用或饮用可能被粪便污染的食物和水"。在处理或准备生的水果蔬菜前后都要洗手；所有水果蔬菜在食用、切割或烹饪之前，都应在流动水下彻底冲洗。由于该寄生虫的卵囊结构对常规清洗和消毒手段有较强抵抗力，业内普遍建议对高风险农产品采取充分加热处理。
美国CDC建议公众关注食品安全提示，及时了解相关召回信息，尤其留意新鲜生食蔬果的来源与处理情况；一旦出现持续性腹泻等症状，应及时就医并配合当地公共卫生部门的调查。
资料来源：美国CDC官网、密歇根州卫生与公共服务部（MDHHS）、CNN、CNBC、STAT News、Newsweek
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