山东
齐鲁晚报·齐鲁壹点 陈甜田 通讯员 杨涛
在很多人的印象中，做完胃癌手术，鼻子里插一根胃管是必不可少的操作。几十年来，这成了胃肠外科术后的常规诊疗方式。但这根小小的管子，却让无数患者术后饱受折磨：咽喉肿痛、恶心呕吐、睡不好、动不了等，大大延缓了康复进度。
如今，山东医药大学附属医院胃肠外科在省内率先系统化推行胃癌根治术后免留置鼻胃管诊疗模式，成为省内为数不多能成熟、常规开展这项技术的科室。以前沿技术打破传统桎梏，用暖心医疗减轻患者痛苦，为胃癌患者的快速康复保驾护航。
传统插管弊端多，患者术后康复遭难题
过去，胃癌术后留置鼻胃管是临床沿用数十年的惯例。医护人员通过胃管进行胃肠减压，减少吻合口张力，以此规避部分术后风险。但随着临床经验的积累，这项传统操作的短板也愈发凸显。
鼻胃管长期留置，会持续刺激咽喉黏膜，引发咽喉肿痛、异物感、频繁恶心呕吐等不适，还会限制患者呼吸、吞咽和正常活动。不仅如此，插管还会大幅提升肺部感染风险，直接导致患者术后不敢下床、胃肠功能恢复缓慢，不仅拉长了住院时间，更严重影响了患者术后的生活质量。
如何告别术后插管之痛，让胃癌手术患者少受罪、快康复，成为科室一直钻研的核心课题。
精准攻坚破局，打造无管康复新方案
立足患者需求，坚守医疗初心。山东医药大学附属医院胃肠外科将“优化胃癌加速康复体系、推行术后免胃管管理”列为重点攻坚项目。由科室主任胡宝光主任医师牵头，集结医护骨干组建专项技术攻关团队，全力突破传统诊疗瓶颈。团队秉持“安全底线不松、患者体验优先、循证实践支撑”的核心原则，通过常态化研读国内外前沿诊疗指南、开展病例集中研讨、复盘过往诊疗案例，系统梳理传统模式的痛点与不足。同时严格做好高风险病例评估、动态优化诊疗流程，为新技术的落地筑牢安全根基。
摒弃几十年的诊疗惯性，绝非简单的“不用插管”，而是一套全流程精细化的医疗体系升级。攻关团队深度融合加速康复外科（ERAS）前沿理念，依托科室成熟的腹腔镜胃癌根治技术积淀，开展大量临床探索。
针对不同手术方式、肿瘤分期、年龄及身体基础条件的患者，团队制定分层适配的诊疗标准，细化术中吻合质量评估标准，建立术后生命体征、营养状态、胃肠功能的动态监测体系，同时明确补救性置管指征。在彻底取消常规插管的同时，全方位守住医疗安全底线，杜绝诊疗风险。
全链条优化诊疗，实现患者多方获益
为配合免胃管诊疗模式，科室同步完善术前、术中、术后全链条管理方案。通过术前精准健康宣教、术中精细化操作、术后多模式镇痛、早期进食、早期下床活动等一系列优化措施，构建起“术前评估精准化、术中操作精细化、术后管理个体化”的标准化诊疗体系。
目前，这项新技术已在山东医药大学附属医院胃肠外科择期胃癌根治手术中常态化、规模化开展。大量临床数据证明，相较于传统插管手术，免胃管诊疗方案不会增加吻合口瘘、腹腔出血、肠梗阻等严重并发症风险，安全性完全经得起临床检验。
更值得关注的是，新技术大幅降低了咽喉疼痛、肺部感染、恶心呕吐等术后不良事件的发生率。患者彻底告别了鼻胃管的束缚与痛苦，术后可以尽早下床活动、恢复饮食，胃肠功能恢复速度显著加快，平均住院日大幅缩短，住院费用也随之降低，真正实现了恢复快、痛苦少、花费低的优质诊疗效果，患者就医满意度持续大幅提升。
发挥学科优势，引领区域医疗升级
山东医药大学附属医院胃肠外科不仅专注于自身技术迭代，更主动扛起公立医院的责任与担当。科室通过学术会议交流、手术直播演示、基层医师进修培养、专科联盟对口帮扶等多种形式，毫无保留地向省内各级医院分享胃癌免胃管快速康复的诊疗经验与标准化流程。
以技术辐射带动区域诊疗水平整体升级，让更多基层胃癌患者也能享受到前沿、优质、舒适的医疗服务。未来，山东医药大学附属医院胃肠外科将继续深耕加速康复外科领域，持续创新诊疗技术、优化服务流程，以精湛医术守护群众胃肠健康，持续打造胃癌精准快速康复诊疗新高地。
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