内蒙古
本期主要对群众集中关注的部分问题答复如下：
问题1：希望扩大门诊统筹定点药店覆盖范围，实现更多药店支持门诊统筹购药刷卡报销。
答：我们高度重视并完全理解大家便捷、省心的用药需求，已联合卫生健康、市场监督管理等部门印发文件，指导各旗市区结合医保资源配置规划，有序启动定点医药机构门诊统筹准入工作，目前全市符合条件的药店已经全部纳入门诊统筹保障范围，群众就近买药就能直接享受医保报销。今后将按照自愿申报、动态评审的模式，逐步推进门诊统筹药店准入工作，全力打造10到15分钟便民购药服务圈。
问题2：希望针对病情稳定、需长期服用降压降脂等药物的人群延长单次开药时长，减少就医频次。
答：根据《内蒙古自治区医疗保障局内蒙古自治区卫生健康委员会关于印发医保支持基层医疗卫生机构高质量发展若干举措的通知》（内医保办发〔2025〕21号）要求，对于符合条件的慢性病患者，单次开具的处方支持最长12周的医保购药行为（即一次性可开具不超过12周的用量）。这意味着您无需频繁往返医院，一次开药即可满足约3个月的用药需求，可有效减少挂号、排队等不便。
问题3：对于行动不便的老年人开药有什么便民措施？
答：一是延长处方时限，高血压、糖尿病等病情稳定慢性病用药最长可开具3个月药量，减少往返就医频次；二是简化购药凭证，持医保卡、身份证或电子医保凭证均可购药，不会操作电子凭证可凭纸质处方购药；三是支持家属代办，高龄、卧床、失能老人可由家属使用医保亲情账户代为开药；四是异地慢特病无法直接结算的，可邮寄材料办理手工报销。
问题4：希望不支持异地直接结算的慢性病费用报销方便一些。
答：针对异地无法直接结算的慢特病费用报销不便问题，参保群众可邮寄完整材料至医保经办机构办理手工报销。邮寄前请先与医保经办人员沟通确认收件地址、对接人员及相关要求。邮寄过程中材料存在遗失、损坏的可能性，选择邮寄报销的参保群众需知悉相关风险。建议大家邮寄前留存好全套材料复印件，出现特殊情况时，可凭复印件办理业务，保障报销顺利进行。
问题5：希望增加具备异地转诊开具资质的医疗机构。
答：机构资质由卫健部门统筹划定，我市现有两家可开具异地转诊手续的定点医疗机构，分别为呼伦贝尔市人民医院、呼伦贝尔市第三人民医院。自治区医保部门明确将持续优化异地转诊医疗机构名录，下一步我局将主动对接卫健部门，协调扩大具备转诊资质的医疗机构范围，为群众异地就医提供更多便利。
问题6：希望降低高血压、糖尿病等常见病的门诊慢特病申报门槛，把住院病历改成门诊病历。
答：2027年内蒙古区自治区医疗保障局开展门诊慢性病自治区内统筹，执行统一的鉴定标准、支付范围、报销比例等相关政策。呼伦贝尔市医疗保障局将依据自治区文件制定本市实施细则，统一设定起付线、报销比例、准入标准等。同时，慢特病种类多、情况也复杂，很多疾病需要凭检查结果、病历、用药史等综合判断。流程越规范，越能减少错评、漏评，保证真正符合条件的群众能顺利享受到待遇。
问题7：希望医生可以远程开方，执业药师可以远程审方。
答：根据呼伦贝尔市医疗保障局《关于医保药品外配处方相关工作的通知》规定，参保人购买慢性病疾病用药或再次购药时，可以在定点零售药店前台通过音频或视频方式与互联网医院完成在线问诊，互联网医院医师开具电子处方后，通过处方流转中心将电子处方流转至该定点零售药店，由药店执业药师对电子处方进行审核，审核通过后，可以进行购药结算。目前呼伦贝尔市已建成海拉尔区人民医院和海拉尔区长征康复医院两家互联网医院，执业药师可进行远程开方，方便参保人就医购药。为保障用药安全，在营业时间内要求驻店药师在岗审方，不可以远程审方。
来源：呼伦贝尔市医疗保障局
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