美国疾病控制与预防中心(CDC)发布的首项地方性估算显示,侵袭性霉菌感染的致死性可能被严重低估。研究团队在亚特兰大地区多家医院追踪五年,识别出约450例确诊病例,其中约三分之一患者在住院期间死亡。这一报告首次从地方层面量化了此类感染的发病率,揭示了霉菌感染在常规报告沉默下的真实负担。
研究资深作者、CDC的杰里米·戈尔德博士表示“这可以说是首次有这样的估算”,并指出在当前背景下理解这一数据格外重要,因为问题可能进一步恶化。随着气候变暖,飓风、洪水等灾害后霉菌暴露会反复出现,而气温升高本身也可能推高真菌感染频率。杜克大学传染病研究员杰弗里·詹克斯博士对此表示认同。同时,老年人群扩大也让更多人落入易感区间。
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侵袭性霉菌感染由特定霉菌物种引发,多数感染者通过吸入空气中的孢子致病,孢子也可经皮肤伤口或受污染医疗设备进入体内。对免疫正常者而言,吸入孢子通常无声清除,但对于老年人、癌症患者等免疫功能受损人群,孢子可从呼吸道侵入肺部,进而播散至血液、中枢神经或深部器官,发展成危及生命的全身性疾病。部分患者在经历COVID-19感染后亦落入高风险状态。
此前CDC曾根据零散数据推算全美每年可能有超过1.5万例住院与侵袭性霉菌病相关,但那只属间接宏观推算。此次研究则通过审查2020年至2024年亚特兰大四家医院及附属门诊的病历和实验室结果,从近1000例疑似病例中严格甄别出约450例确诊病例,产出更精细的发病率基准——平均每100张住院床位每年可见3至5例感染,在大型学术型医院中更为突出。
研究未追溯患者首次暴露地点,因此无法确定感染源头,这使院内感染控制指导仍存缺口。戈尔德提醒,将亚特兰大估算推广至全美需格外谨慎,但该数据能为医院管理者提供粗略基准:当院内病例数明显偏离每年每百床3至5例时,可能预示暴发,需启动调查。詹克斯评价该研究“有价值”,同时强调需在美国不同地区复现类似研究,以验证真实疾病负担,并帮助公共卫生系统在气候变暖与老龄化的双重驱动下提前搭建监测和响应框架。在官方疾病报告未作强制要求的现实下,这种以医院为基础的监测或将成为第一盏预警灯。
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